En la Fontana

A reconstruir la centroizquierda

Entrevista

Osvaldo Artaza, exministro de Salud En La Fontana y combate del coronavirus en Chile: «Lo único que ha funcionado bien en el mundo es el aislamiento»

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En La Fontana conversamos con el exministro de Salud, el dr. Osvaldo Artaza. Nos contactamos con él para conocer sus impresiones acerca del cambio de gabinete en el Ministerio de Salud (Minsal), que implicó la salida de Jaime Mañalich y el arribo del dr. Enrique Paris para encabezar esta cartera.

Del mismo modo, el médico pediatra se refirió a la estrategia que ha seguido hasta el momento el Gobierno para combatir el coronavirus en Chile y de los cambios que espera de aquí adelante para reducir la tasa de contagios y fallecidos, sobre todo, en la Región Metropolitana.

Artaza asistió al palacio de Gobierno, en los inicios del Covid-19 en Chile, pero, al parecer, sus sugerencias no fueron oídas. «Participé al principio de la pandemia cuando nos juntamos todos los exministro de Salud y gremios, dado que fuimos invitados a La Moneda por la presidenta del Colegio Médico, Iskia Siches. Le dijimos en esa ocasión, al exministro Mañalich, lo que pensábamos y le planteamos la estrategia que había que seguir. Y, bueno, ahora no sacamos nada con lamentarnos acerca de si se aplicaron o no nuestras recomendaciones».

Respecto de la asunción de Paris al Minsal, Artaza señala: «Era evidente que se necesitaban cambios que apuntaran hacia una mayor credibilidad hacia la opinión pública para una mayor confianza por parte de la ciudadanía, respecto de la información que se estaba entregando. Era indispensable que el consejo asesor o la mesa social y el mundo académico se sintieran más incluidos y, por tanto, existiera mejor gobernanza ante la crisis sanitaria».

-¿Hacia dónde debe apuntar la estrategia sanitaria de aquí en adelante?

-Es primordial potenciar el rol de la atención primaria, en lo que se ha llamado estrategia TTA: Testear, trazar y aislar. En Chile, eso llegó tarde en todo caso, pero ya a estas alturas, hay cosas que ya no se pueden revertir. Hay que reforzar esas líneas y, al parecer, hasta el momento, el ministro Paris está dando señales correctas en ese sentido. Habrá que ver si persevera en estas directrices. Hoy ver al doctor Pablo Vidal y a la doctora Ximena Aguilera participando en la cuenta pública diaria de contagios es un hecho que hay que destacar.

-Eso da más horizontalidad a la gestión de Paris…

-Sí, y apuntala a la generación de confianza, que es un tema que falló gravemente.

-¿Por qué parte de la población chilena no ha cumplido la cuarentena?

-Hay múltiples explicaciones. Hay gente que sale a la calle por conducta indolente, irresponsable e individualista, y hay un porcentaje de la población que no confía en las autoridades y, por tanto, toma sus propias determinaciones por pérdida de credibilidad hacia las autoridades y las instituciones. Pero hay otro porcentaje de gente que debe movilizarse, básicamente, para el sustento diario. En consecuencia, es un escenario complejo, no simple y no con pocas variables. Eso, en un país con profunda desigualdad, es nefasto. El comportamiento del virus fue muy distinto cuando estuvo acotado a los sectores económicos más altos, que cuando llegó a los sectores más populares.

-¿Y con el «acuerdo nacional», que incluye ingreso familiar de emergencia con $100 mil por persona, la gente podrá respetar más las medidas sanitarias?

-Siempre uno quisiera más para que, efectivamente, las personas no tuvieran que desplazarse por comer. Asimismo, hay que ser muy rigurosos con lo que se entiende por servicios esenciales, porque aquí ha habido un poco de abuso por parte de las empresas y, a su vez, tampoco ha habido protección del empleo en todo lo que corresponde. Hay gente que presiona por movilizarse por temor a perder el empleo. Ese es un asunto que, evidentemente, fue insuficiente con la Ley de Protección del Empleo. O sea, en la medida en que se protege mejor a los trabajadores y que hay una mejor protección social vía salario de emergencia y se acota mejor lo que se entiende por funciones esenciales, el nivel de desplazamiento debiera disminuir, porque hoy la movilidad ha sido muy alta y, por tanto, las cuarentenas no han cumplido con su papel.

Mejorar la estrategia

-¿Y qué propone para que ganemos la denominada «Batalla de Santiago»?

-Lo único que ha funcionado bien en el mundo es el aislamiento. Si el virus genera muerte es porque contagia a mucha gente. Entonces, si usted disminuye el número de personas, que están contagiando a otros, es la única manera de enfrentar adecuadamente la pandemia y, en eso, Chile ha sido débil. La principal estrategia no se hizo bien. Es la verdad. Entonces, ahora, hay que extremar las medidas en el sentido de que toda persona contagiada debe ser identificada y ser aislada para cuarentena, y si no lo puede hacer en su casa debe ser derivada a una residencia sanitaria.

-Las residencias sanitarias aún no han sido ocupadas de forma mayoritaria…

-Todavía no está funcionando bien la principal estrategia, que ha se ha demostrado en todo el mundo, que ha sido la más eficaz. Y eso explica la cantidad de contagios nuevos al día y la altísima positividad que tienen los test. Uno está más tranquilo cuando llega al 5% de tasa de positividad, pero ahora estamos con cifras espantosas sobre 30% en Chile. Entonces, la pandemia está absolutamente desbocada, porque no estamos identificando y aislando a los contagiados. Tenemos claro lo que hay que hacer, el tema es aplicarlo.

-En ese marco, ¿El rol de la APS es fundamental?

-Lo mejor para la trazabilidad es la atención primaria. En consecuencia, entre más recursos lleguen a la atención primaria para cumplir ese papel de contención, que es identificar, a través del testeo y aislar a los contagiados, eso va a bajar la tasa de contagios, y nos va a permitir respirar un poco y salir de este horror que estamos viviendo en estos días; es realmente es una cosa increíble el mal desempeño que ha tenido nuestro país.

-¿Por qué el Gobiero informa más muertes a la Organización Mundial de la Salud (OMS), respecto de las que entrega diariamente al país?

-Hay que cumplir con lo que está pidiendo la OMS, que es lo que se le pide a todos los países, llevar este doble conteo de los que tienen PCR positivo y, por otro lado, los que son casos sospechosos. Chile lo tiene que hacer igual, no es un tema de mayor discusión; tampoco hay que desgastarse mucho en eso. Si el tema es que hay que concentrarse en que no fallezca más gente.

-Pero existe confusión en la opinión pública, respecto de si son 3 mil muertos y fracción o más de 5 mil… 

-En un tiempo más tendremos información rigurosa. Si el tema está en que hoy el eje de la discusión es cómo evitar seguir teniendo fallecidos, porque no hemos sido eficaces en manejar la pandemia, con una tasa de contagiosidad desbocada. Llevamos muchas semanas por sobre 4 mil casos diarios de contagios, o sea, con eso si uno aplica una simple matemática se dará cuenta que habrán cientos de personas presionando al sistema de salud. Y ya tenemos hospitales totalmente al límite. Entonces, mientras más días pasen con ese nivel altísimo de contagios el desastre será cada vez mayor.

-¿Ve alguna luz optimista con la gestión que pueda dar el nuevo ministro Paris?, ¿Y cuándo cree que llegaremos al peak de contagios?

-No sé si sea adecuado decir que seré optimista con esta nueva gestión, dado el desastre en el que nos encontramos, pero por lo menos se están rectificando conductas que se estaban exigiendo hace bastante tiempo (…) Y ahora es difícil predecir cuándo será el peak. Tenemos que estar, por lo menos, unos diez días con cifras a la baja, como para poder decir que estamos mejorando, pero todavía eso no es posible afirmarlo. //ELF

Andrés Palma, economista y exministro DC En La Fontana: «El Gobierno quiere gastar lo menos posible, porque le preocupan más las clasificadoras de riesgo que la salud del país»

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Las medidas económicas en ayuda a las familias chilenas y a empresas, por parte del Estado, para enfrenar el Covid-19 han sido catalogadas de «insuficientes» por gran parte de la oposición e, incluso, de algunos economistas del ala liberal.

Para analizar la crisis sanitaria de la pandemia en Chile y la gestión del Ejecutivo en concretar el llamado, ahora, «Plan de Emergencia», conversamos En La Fontana con el economista del Foro para un Desarrollo Justo y Sostenible y ex ministro, Andrés Palma (DC).

Partió hablando del sentido de urgencia que provoca la pandemia. «Como plantearon seis partidos políticos el pasado lunes, y el Foro Por el Desarrollo Justo y Sostenible, es urgente y ya no hay tiempo que esperar para resolver la situación económica de la gente que está en cuarentena. Tenemos en el país a millones de personas, que no pueden salir a trabajar. Además, hay pérdidas adicionales de empleo producto de esta crisis sanitaria. Aunque quisieran salir a trabajar no tendrían dónde. Y esa gente por razones sanitarias debe guardar cuarentena, distancia social y debe aislarse si está contagiada, etc.».

Acto seguido, añadió sobre lo anterior: «El Gobierno debe entregar los recursos para que millones de chilenos puedan cumplir las medidas sanitarias. Al respecto, es un avance lo que ha planteado el Ejecutivo en sostener y mejorar los recursos que se están entregando a las familias».

-US$ 12 mil millones aceptó gastar el Gobierno para este plan, ¿Es suficiente?

-Es un avance, pero condicionar eso a otros elementos que no tienen nada que ver con la urgencia de la pandemia o que pueden ser estudiados con mayor detención, parece una especie de chantaje. La propuesta que hace el ministro de Hacienda, Ignacio Briones, es un ultimátum que no corresponde. Lo que aplica es que se resuelva ya esta semana, o ya la próxima, la asignación de recursos a las familias y que el resto de los temas se estudien cada uno en su mérito.

-¿Qué ha propuesto su sector político?

-Son muchas las voces que hemos señalado, que las ayudas económicas deben ir por sobre la línea de la pobreza ($17o.000 por persona), para que ningún chileno esté bajo de rango, en este momento. Eso significa un esfuerzo de gasto mensual para el Estado del orden de US$ 1.000 millones, mientras dure la pandemia. El Gobierno ya propuso US$800 millones para tres meses, pero lo más probable que la emergencia se expanda hasta octubre. Por tanto, tiene que haber un mayor esfuerzo fiscal, y eso es lo que estamos pidiendo muchos economistas y actores sociales, pero no se nos escucha. El Gobierno quiere gastar lo menos posible, porque le preocupan más las clasificadoras de riesgo que la salud del país.

-¿Estas ayudas deben ser por 3, 6 o más meses?

-Todas estas ayudas tienen que ser mientras dure la pandemia. Es el Gobierno el que tiene la sartén por el mango en este sentido, pero las modificaciones reiteradas de las cifras y de dar anuncios errados que llevan a comportamientos errados de las personas, como querer abrir el año escolar en el mes de mayo, abrir el malls o entregar ya las señales de cómo abrir locales de comida, cuando la crisis está en pleno desarrollo donde no hay control aún, sino que la pandemia está completamente descontrolada. Al Gobierno muestra una actitud en la que pareciera no importarle la vida y salud de los chilenos, sino que los indicadores de riesgo que ponen las clasificadoras internacionales.

-Estas ayudas deberían llegar al 90% de la población, que es la clase media…

-Cuando hablamos de la necesidad de que las personas deben guardar cuarentena, no solo estamos hablando de las familias más pobres del país, sino que de muchos sectores medios que tienen que pagar un dividendo hipotecario, que no han podido pagar cuentas ni de servicios básicos, o han quedado sin empleo. El Gobierno ha dado gestos con el proyecto que beneficia a quienes tienen boleta de honorarios, para sectores medios también. En ese sentido, la propuesta del Foro, la CUT y partidos de oposición apuntan a la necesidad de ir a todas las familias (…) No se puede hacer un proceso de focalización, como si la emergencia solo afectara a los más pobres. Por cierto, afecta a los más pobres, pero en general al conjunto de la población del país.

Estrategia errada

Respecto de la estrategia que implementó el Ejecutivo para enfrentar el coronavirus en Chile, liderada por el ministro de Salud, Jaime Mañalich, el economista cree que fue errónea y que hoy el país está pagando las consecuencias.

«El Gobierno ha errado en sus políticas, desde el punto de vista sanitario; y eso debe ser corregido, pero no vemos voluntad para que ello ocurra. Por el contrario, la señales que entrega son contradictorias con un proceso de control de la pandemia», aseveró Palma.

-¿Se priorizó tarde el factor APS?

-Mañalich ha decidido trabajar, tardíamente, con la atención primaria para el seguimiento de casos y la respectiva trazabilidad de atención a los enfermos de Covid-19. Esto se planteó en diferentes instancias, como el Colegio Médico, el comité de expertos y marzo, y en junio recién el Minsal acogió esto, dado que fracasó su estrategia, reconociendo que se equivocaron, pero tardíamente. Ahora bien, si los municipios hacen esta tarea deben tener más recursos. Nosotros creemos que necesitan, al menos, unos US$ 300 millones para contratar 20 mil personas destinadas al adecuado seguimiento a la pandemia, desde la atención primaria.

-¿Dado que, a su juicio, la estrategia del Minsal erró, el ministro de la cartera debe renunciar?

-Mañalich es parte del problema y no de la solución. Uno, en estos días, no puede andar acusando constitucionalmente al ministro, porque se diría que la atención se desviaría a temas menores, en lugar de combatir la pandemia, y que se estaría haciendo política pequeña en la oposición. Sin embargo, el Gobierno sí está haciendo política con el coronavirus y tiene al mando de la política sanitaria a alguien muy incompetente, y esto ha redundado en que las cosas van peor.

Salvataje de empresas

-¿Es factible ir al rescate de grandes empresas como Latam, que ya se declaró en quiebra e EE.UU.?

-La reactivación económica va tener que ser con ayuda para todas las empresas. Seguramente, van haber empresas grandes y chicas, así como van a venir, que no van a requerir ayuda. Los supermercados y farmacias no van a requerir ayuda, por ejemplo, porque están funcionando bien y han aumentado sus ventas, así como tampoco la banca ni los pequeños almaceneros de barrio. Lo importante es que estos procesos sean transparentes y equitativos.

-¿A las Pymes se le deben inyectar recursos directos?

-Creemos que debería haber un programa de subsidio para las Pymes. No es suficiente con los créditos Fogape, porque el préstamo se va a tener que pagar y hay empresas que no solo necesitan liquidez, ahora en este momento, sino que también recursos directos para poder sobrevivir estos meses.

-Finalmente, ¿Tiene una mirada optimista o pesimista de lo que se viene en Chile en los próximos meses?

-No soy optimista, porque la economía es como la salud: si uno no toma las decisiones a tiempo después el costo aumenta mucho más; y las decisiones de Chile, de aquí en adelante, para salir de la pandemia y reactivar la economía, van a tener un costo mayor para el Estado del que tendría si se hubieran adoptado las medidas con antelación. Hasta el día de hoy, el Gobierno no toma decisiones que indiquen una verdadera corrección en su estrategia ni en fortalecer las medidas de ayuda para paliar la crisis; y esa tozudez del Gobierno no me hace ser optimista por los próximos dos años. //ELF

Directora de Salud de La Pintana, Paulina Reinoso, En La Fontana: «Mañalich debió reconocer que ahora se están traspasando los resultados de Covid positivo a la atención primaria, algo que pidieron los alcaldes hace dos meses»

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Para conocer la realidad de la Atención Primaria de Salud (APS), -que es el ámbito de salud territorial desde los municipios-, conversamos En La Fontana con un alguien vinculada directamente con esta área, quien da cuenta que se han redoblado los esfuerzos para enfrentar la crisis sanitaria del coronavirus.

Se trata de la directora de Salud de la comuna de La Pintana, Paulina Reinoso, a cargo de seis Centros de Salud Familiar (Cesfam), donde se atienden alrededor de 145 mil personas, población que se caracteriza por la «pobreza multidimensional», lo que implica «problemas derivados de carencias en salud, educación, vivienda y empleo, limitando sus posibilidades para tomar medidas preventivas que eviten la propagación de esta epidemia en sus hogares y barrios” dice.

Esta semana, el ministro de Salud, Jaime Mañalich, anunció que se iba a potenciar el trabajo de trazabilidad desde la APS. Sin embargo, Reinoso asegura que dicha labor ya se estaba haciendo desde marzo en el nivel territorial debiendo asumir gastos no considerados en el presupuesto elaborado el año anterior como el aumento en elementos de protección personal, vehículos,  personal y equipos telefónicos. En La Pintana, hay más de 4.000 casos positivos acumulados.

Lo que lamenta, es la falta de trabajo integrado de la red asistencial desde los primeros casos, inhabilitando a la atención primaria de salud para actuar oportunamente con la información necesaria para llegar a los usuarios, como lo ha hecho siempre, en sus territorios. También criticó a Mañalich de su «soberbia» por no reconocer que se equivocó al no entregar información de pacientes a los departamentos de salud municipales, algo que hace dos meses pidieron los alcaldes de la Región Metropolitana.

«El ministro no fue capaz de reconocer, con este anuncio, que la demanda de los alcaldes hace casi tres meses era una oportunidad para enfrentar en forma colaborativa la contención de los contagios, lo que debió realizar desde un comienzo (…) Esta medida es tardía para varias comunas de la región metropolitana. En La Pintana lo hicimos con nuestros propios recursos, llamando a través de redes sociales a comunicarse con el municipio para otorgar asistencia integral” argumenta Reinoso.

Sobre lo mismo, añade: «¿En que se traduce en lo concreto la supuesta “incorporación de la APS en la trazabilidad de los casos? A partir de la semana pasada, la Subsecretaría de Redes Asistenciales se comunicó directamente con los centros de salud, instruyendo notificación y seguimiento de casos enviados a través de correos electrónicos, para muestra un botón la directora de un centro recibió 284 correos en una mañana con resultados de exámenes, los que debió descargar, disponer de trabajadores de la salud a ordenar esa información lo que ocupó un día y medio para identificar quienes ya estaban bajo control y quienes debían ser notificados activando el plan de cuidados definido por la comuna. ¿A alguien le puede parecer lógico que los equipos de atención directa deban desviar sus energías a organizar información tan relevante que ni siquiera viene sistematizada? Una vez más queda al descubierto la falta de conocimiento de la red asistencial y las funciones de cada uno de sus componentes. No respetaron la estructura municipal definida en la Ley 19.378 y que en nuestro caso cuenta con un equipo comunal de epidemiología y gestión de los recursos para responder a las necesidades de la población. Los departamentos de salud son los gestores comunales de salud, encargados de la conducción técnica, administrativa y financiera de la APS. Una vez más desarticulan la red.

– ¿Por qué cree que ocurrió esto?

– No hay voluntad de trabajar en red, supongo porque el modelo de sistema de salud de las actuales autoridades ministeriales es claramente centralista, hospitalocéntrico, que no pone en el centro de la atención a las personas va en contra de todas las recomendaciones de la OMS y que por lo demás es altamente ineficiente e ineficaz desperdiciando las capacidades instaladas. En Chile llevamos más de 10 años trabajando en el modelo de gestión de redes integradas de servicios de salud y de un plumazo lo borraron para enfrentar el mayor desafió sanitario de los últimos 100 años. Es lamentable, muy lamentable.

Trabajo constante

Directora de Salud de la comuna de La Pintana, Paulina Reinoso.

– ¿La «primera línea» de la atención de salud ha trabajado desde el principio?

-Desde el primer día, comenzamos a trabajar organizando el plan de cuidados en base al modelo de atención integral, con enfoque de salud familiar y comunitario, a través de visitas domiciliarias de evaluación clínica de los casos y sus familias, realizando educación para el autocuidado, identificando los factores de riesgo,  las condiciones de habitabilidad, estudio de contactos, seguimiento telefónico, abordaje intersectorial a través de la coordinación con social para entregar alimentos, con la dirección de gestión ambiental las sanitizaciones,  con seguridad humana las medidas de control, con el departamento de adulto mayor, acompañamiento en el duelo en los casos de  fallecimientos.

– ¿Me imagino que los recursos escasean para hacer frente a la pandemia? 

-Los recursos adicionales, que nos llegaron, son insuficientes. Ya están agotados. Todo esto ha significado un aumento en los gastos de recursos humanos, elementos de protección personal, equipamiento como teléfonos, computadores para la teleasistencia, vehículos que no teníamos considerados en ese volumen. A través de teleasistencia realizamos atenciones de salud mental, controles de crónicos, rehabilitación fisiológica, entre muchas otras. Lo más complejo es ver la relación proporcional entre el aumento de contagios de la población y contagios del personal de salud, afectando a los equipos al ver enfermar a nuestros compañeros, esperando regresen pronto recuperados para seguir en esta tarea. Como directora me emociona el compromiso de personas cuidadoras de personas que han asumido esta etapa como parte de una posta.

– ¿Y ha resultado el plan?

-Hemos logrado llegar a la población, cada vez es más difícil mantener la frecuencia de los seguimientos, por el aumento de casos debido a múltiples factores entre los cuales se encuentra el hacinamiento y la falta de recursos para reforzar los equipos. La semana pasada aumentamos 1080 casos nuevos.

– ¿Cómo ha visto el nivel de testeo en la comuna?

-Nuestra comuna ha hecho un trabajo importante para aumentar la capacidad de testeo. Con los kits que nos entrega el Servicio de Salud, tomamos muestras a los casos sintomáticos ajustándonos al protocolo ministerial. También tenemos un convenio con la Universidad Católica a través del cual hemos podido testear a los contactos estrechos asintomáticos, hemos ampliado los puntos de toma de muestras, en sedes comunitarias mediante un bus acondicionado para estos efectos, un punto de toma de muestras en auto, habilitamos una plataforma de callcenter, y ahora a través el servicio de salud una plataforma para seguimiento de casos.

– ¿La estrategia de la autoridad sanitaria fue errónea?

– La estrategia de Gobierno se enfocó en el daño, en los hospitales, el equipamiento, siendo necesario, pero claramente insuficiente, optó por la estrategia más cara. Basta ver las cuentas diarias donde los reportes se basaban en su mayoría en cuantos ventiladores mecánicos llegaban a Chile. No ha habido reportes sobre un plan de fortalecimiento de la atención primaria para contener y asistir oportunamente antes que los daños fueran irreparables. Una emergencia de esta envergadura requiere de un modelo de gobernanza distinto, basado en la confianza, el pluralismo, la cooperación, el respeto y la validación de los distintos saberes. Se debió trabajar en base a redes integradas de servicios de salud, garantizando la continuidad de los cuidados de salud.

– ¿Era más eficiente partir el trabajo desde la atención primaria?

-Obvio, para contener la demanda actuando preventivamente, empoderando a la población en el autocuidado, articulando los recursos locales. Perdimos mucho tiempo, no tuvimos la información para llegar a los usuarios que conocemos, que están bajo nuestro cuidado.

-Las Seremis de Salud no tienen la capacidad de hacer la trazabilidad…

-Todas las personas que trabajamos en salud sabemos que las Seremis de Salud no tienen la musculatura para enfrentar situaciones de esta magnitud, porque el marco regulatorio en Chile les ha dado la función reguladora, normativa y de fiscalización, ¡no de prestación de servicios! El diagnóstico a través de un test, es parte de la práctica clínica de los prestadores autorizados como lo son los centros de atención primaria y hospitales en el sector público. Por ejemplo, el plan de inmunización es coordinado a nivel regional por las secretarias regionales ministeriales de salud, diseñando las campañas, asegurando la cadena de abastecimiento de las dosis, pero quienes implementan esta campaña son los centros de atención primaria, son los equipos de APS, porque ahí está la gran fuerza de trabajadores de la salud para llegar a los territorios, a los grupos objetivos. Está en la memoria del sistema de salud chileno y en la población, memoria que fue descartada por este gobierno.

 -El ministro no ha reconocido ningún error…

– Desde su paradigma no es un error omitir a la atención primaria. Desde su punto de vista, no es un error ignorar la estructura local de gestión de salud en los municipios, como son los departamentos de salud.

-Los están «saltando»…

-Sí, totalmente. Nos están saltando. Perseveran en la omisión.

– ¿Y qué implica esto en la práctica?

-La consecuencia es la desorganización del sistema local para enfrentar adecuadamente las demandas de la población, aumentando el estrés de los funcionarios que están en la atención directa, recargándolos de un trabajo que es realizado por el departamento de salud, unidad que queda ciega ante la información para la gestión sanitaria.

– ¿Tienen la capacidad para llevar a cabo esta labor?

-Enviaron a la directora de un cesfam 284 correos con los resultados, que hubo que descargar, analizarlos, cruzar la información con las fichas clínicas para ver quiénes estaban ya bajo control. Eso implicó un día y medio destinando equipos del centro para organizar esa información, cuando esto debió llegar a los Departamentos de Salud, que tiene equipos organizados, con procesos definidos. O sea, esto es un desastre (…) De los resultados que llegaron venían  personas ya fallecidas. El 04 de junio nos mandaron resultados positivos fechados el 15 de mayo de personas que no fueron notificadas.

– ¿La ola de contagios todavía no revienta?

-No, aún no. Todavía vamos en alza. La semana del 25 al 31 de mayo, tuvimos mil casos nuevos positivos, y ya superamos los 4.000  en La Pintana.

– ¿Y qué recursos le hacen falta en su comuna?

-Claramente, necesitamos recursos adicionales para contratar a más personal, más elementos de protección personal para funcionarios y pacientes, vehículos para las visitas domiciliarias y equipos telefónicos para hacer los seguimientos. El Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente solicitó a las comunas de la red enviar una estimación de recursos para continuar con la trazabilidad.

– ¿Es pesimista sobre el futuro de Chile y su comuna?

-No soy pesimista, más bien soy optimista, donde hay problemas busco soluciones promoviendo el trabajo colaborativo. Mi esperanza está en el saber acumulado de los equipos de APS, la solidaridad de los pintaninos y el compromiso de la alcaldesa con sentido de urgencia para responder integralmente a las necesidades de la población movilizando todos los recursos municipales para llegar a quienes nos necesitan. También soy realista, veo una autoridad sanitaria que ha puesto en riesgo a la población, en especial a comunidades históricamente vulneradas como La Pintana, donde la inequidad tiene nombre. //ELF

Alejandra Krauss (DC), exministra del Trabajo En La Fontana: «No se puede seguir con una política de chorreo, con pequeñas respuestas hacia la población»

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La exministra del Trabajo y Previsión Social, Alejandra Krauss, militante DC y abogada, dio un espacio de su agenda para conversar En La Fontana. 

La camarada de la Democracia Cristiana (DC) se refirió al llamado acuerdo nacional, o ahora «plan o pacto social» entre oposición y Gobierno para ir en ayuda de las familias más necesitadas y de clase media, frente a la crisis sanitaria del coronavirus. También habló sobre la gestión del Gobierno en esta materia, y de las medidas sanitarias y económicas, hasta ahora, insuficientes para «ganarle la batalla» a la pandemia.

Consultada sobre este tema, Krauss asever: «Se requiere este acuerdo o pacto con medidas concretas. No como inicialmente, sin colocarle contenido, el Presidente Piñera convocó a un «acuerdo nacional». Espero que, existiendo un gran consenso, particularmente, desde la oposición, con economistas transversales, y desde la sociedad civil, se logren medidas suficientes, con carácter de urgente, con una voluntad política de la clase política para que ello se concrete; fundamentalmente, de parte del Gobierno».

Sobre lo anterior, añade: «La idea es que se establezca una renta de emergencia digna, que se logre concordar. Hay quienes sostienen que debe acercarse a los $500.000 en familias de 4 personas o más, otros $300 mil, pero todos señalan que es necesario, con urgencia, una renta mínima universal».

-Y que llegue no sólo al 40% más pobre de la población….

-Este ingreso debería llegar a la gran mayoría de la población. No podemos escatimar recursos para las familias y trabajadores chilenos. Las personas la están pasando muy mal.

-¿De dónde deberían salir los recursos?, ¿Endeudamiento del Estado, emisión de bonos u ocupar el Fondo de Estabilización Económica Social?

-Se tendrán que tomar las decisiones correspondientes. De una u otra manera, algunos economistas, sostienen que es el momento para endeudarse, porque puede ser que en cuatro o cinco meses más sea más difícil aquello. Cuando se plantea que debemos endeudarnos, no se está diciendo que se gaste toda la plata hoy, sino que se gaste más ahora para luego enfrentar los desafíos y problemas que se vendrán después.

-¿Pediría un esfuerzo mayor por parte del Ejecutivo, en este sentido?

–No se puede seguir con una política de chorreo, con pequeñas respuestas hacia la población. Aquí está en riesgo la vida de las personas. Se deben dar los esfuerzos ahora y luego se van graduando las medidas, pero, lamentablemente, hoy en día se toman decisiones insuficientes.

-Además, la economía se desploma y la cesantía aumenta…

-La cifra de 15% de cesantía, va necesariamente a incrementarse, y eso que no estamos considerando a los trabajadores parciales, independientes e informales. Lo que quiero decir, es que las medidas deben tomarse ya. No podemos seguir llegando tarde en ayuda a las personas.

-¿Se debería decretar cuarentena total también en la Región de Valparaíso?

-La exministra de Salud, del Gobierno de la Presidenta Michelle Bachelet, Carmen Castillo, señaló que dada las cifras actuales de la pandemia en Chile, los contagios podrían propagarse en las regiones de Valparaíso, BíoBio y otras. Entonces, acá el Ejecutivo ha actuado tarde. Se debería decretar cuarentena en la V Región, ahora. No hay que espera que las cifras se disparen para actuar.

-¿Están las condiciones para un acuerdo nacional mayor y para la realización del plebiscito de octubre?

-Hoy, debemos abordar, esencialmente, la crisis sanitaria, con sus consecuencias en el aspecto social, que es algo urgente. Después, deberemos persistir en el proceso constituyente, que había sido algo que se había acordado en el país y que no hay que olvidarlo, como compromiso ante la ciudadanía. Y en función de eso, generar las conversaciones que sean necesarias para ello. Todos los sondeos actuales y encuestas señalan que la mayoría de la población quiere que se lleve a cabo, de todas maneras, el proceso constituyente, dado que quieren una nueva constitución para Chile. La pandemia nos mostró aquello que no quisimos ver con claridad, desde antes incluso del estallido social. Por tanto, necesitamos un nuevo Estado de bienestar y mayor protección social, y eso es algo ineludible para el mundo nuevo que vamos a tener que ser capaces de construir. //ELF

Diputada Carolina Marzán (PPD) En La Fontana y acuerdo nacional para combatir la pandemia: «Sumemos a organizaciones sociales, porque tienen un diagnóstico certero de lo que está sucediendo en sus comunidades»

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Para conocer su opinión respecto del rol del Ejecutivo y la oposición en combatir la pandemia del coronavirus conversamos En La Fontana con la diputada del Partido Por la Democracia (PPD), Carolina Marzán. 

La también actriz de teatro y televisión, parte aludiendo a que el Gobierno, «falló la estrategia y hoy estamos instalados prácticamente en una situación de ´control de daños` y de contención con muros débiles ante la expansión del virus, en que todo error atenta de manera directa contra salud de las personas, cada error significa muerte».

Sobre lo mismo, añade: «La gestión en su conjunto ha sido deficiente, porque la pandemia ha dejado en evidencia debilidades en distintos frentes, desde cómo se ha abordado a partir la salud pública, hasta el modo en que se ha enfrentado desde la mediadas económicas establecidas. En lo personal, hubiese sido partidaria de una cuarentena estricta y decreciente al cabo de las primeras detecciones, para atenuar las medidas en conjunto con una política educativa potente de cómo enfrentar el virus».

-¿Comunicacionalmente también ha habido errores, que redundan en que la ciudadanía no respete las cuarentenas?

-La combinación de errores comunicacionales del Gobierno y la escasa concientización ciudadana, instalaron una sensación de relajo equivocada que terminó por disparar los contagios y actividades en que se aglomeran personas de manera casi normal, sin distanciamiento social. Por supuesto, falló la estrategia y hoy estamos instalados prácticamente en una situación de “control de daños” y de contención con muros débiles ante la expansión del virus, en que todo error atenta de manera directa contra salud de las personas, cada error significa muerte.

-¿Son insuficientes las ayudas a las familias vulnerables como el bono covid, el ingreso de Emergencia y las cajas de alimentos?

-En cada etapa de discusión legislativa advertimos sobre lo insuficiente de las ayudas, de que la situación de emergencia es más grave de lo que se estaba proponiendo. Creo que el “ante situaciones extraordinarias, medidas extraordinarias” quedó corto y pareciera que los parámetros de extraordinario se alejan mucho de la realidad de lo que se requiere en viviendas con hacinamiento, personas que si no trabajan no comen y muy alejado de la siempre apaleada clase media.

-Muchas familias necesitan ayuda hoy…

-Ha quedado en evidencia que hoy tenemos sectores vulnerables que exceden mucho más allá de los grupos que destinó el Gobierno. Vemos, por ejemplo, a cuidadoras de personas en situación de dependencia que no pueden postular a ningún beneficio porque o bien, son profesionales, o en su hogar alguien percibe pensión de invalidez, lo que es lógico, porque precisamente se dedican al cuidado de alguna persona con algún tipo de discapacidad. Otro ejemplo, son los trabajadores de la cultura, el arte y el patrimonio, que son relegados a una categoría de trabajadores, no pueden postular a beneficios del gobierno por tener un título universitario o por algún otro requisito que establecen las medidas del Gobierno que los relega a la desprotección.

-¿Usted cree que como sociedad estamos preparados por si se viene lo peor con la llegada también de la pandemia social?

-Creo que ningún país estaba preparado para el COVID-19 (…) La enfermedad genera síntomas físicos, pero a la vez ha develado síntomas sociales de un modelo que no da abasto y nos da cuenta de la necesidad de generar cambios estructurales, con una mirada profunda que se traduzca en un Estado más robusto en materia de derechos sociales y no uno que funcione como mero espectador de lo que hacen los privados. La oportunidad es estar a la altura, en sintonía con las necesidades del país para enfrentar la pandemia, pero lo que evidencian algunas declaraciones como la del ministro Jaime Mañalich en relación a que desconocía el nivel de pobreza y hacinamiento, demuestran lo contrario y al parecer, el camino tomado estaba errado desde el delineamiento de la estrategia, a partir del desconocimiento o ignorancia misma.

-¿Se debe mantener la cuarentena total a nivel regional en la RM y extender a la Región de Valparaíso?

-El único método de interrupción de la cadena de contagio es a través del distanciamiento, lo que es posible con medidas estrictas para que las personas no salgan de sus casas. La cuarentena se debe mantener en la Región Metropolitana y debe extenderse a la Región de Valparaíso, la de mayor letalidad y segunda en contagios a nivel nacional. Claramente, el Gobierno debe procurar que se entreguen todas las condiciones para que se pueda hacer una cuarentena efectiva, entregado recursos necesarios para cubrir alimentación y servicios básicos. La estrategia comunicacional afectó el compromiso de las personas con el cuidado personal al transmitir, de diversos modos, una especie de control sobre la enfermedad, bajo el nombre de “retorno seguro”, “nueva normalidad”, lo que fue inoportuno y errado.

Acuerdo nacional

-¿Están las condiciones para un acuerdo nacional  para enfrentar la pandemia?

-El Congreso permanentemente es un espacio de dialogo y acuerdos, a través de las votaciones se aprueba o rechaza algo que se ha discutido y que busca el bien común. Armar esta especie de acuerdo que fije ciertos mínimos, es redundar sobre lo mismo que se ha venido haciendo, no se requiere un acuerdo expreso cuando desde el principio hemos contribuido a mejorar las propuestas del ejecutivo. Si se necesita un acuerdo, entonces sumemos a organizaciones y colectividades sociales, porque aparte de los especialistas los dirigentes sociales tienen un diagnóstico certero de lo que está sucediendo en sus comunidades, lo hemos visto en las reuniones que tenemos con ellos. Un acuerdo no puede emanar desde firmas y palabras de políticos.

-¿Qué rol debe cumplir la oposición durante esta crisis?

-La oposición debe ser constructiva y crítica. Muchas veces se ha intentado apurar discusiones para que “los beneficios lleguen antes a la ciudadanía”. Pero estos beneficios deben constituir ayudas tangibles y significativas, no meros saludos a la bandera ni cuestiones nominales. Nuestro objetivo como oposición siempre ha sido el de mejorar las iniciativas, pues para eso estamos; no se trata de dar carta blanca al Ejecutivo a lo que se quiera, sino de hacer aquellos puntos que nosotros consideramos fundamentales de solucionar y desde ahí contribuir a la discusión. Sin ir más lejos, se nos ha acusado de obstruccionismo, pero todas las propuestas del Ejecutivo que proponen ayuda a los más vulnerables en contexto de pandemia, han sido aprobadas.

-¿Cómo ve el futuro de Chile en los próximos meses, y si esto afecta al plebiscito constituyente de octubre?

-Veo un futuro conviviendo con la pandemia y sus consecuencias sociales. En estas circunstancias es cuando debemos prepararnos para un escenario post pandemia, implicancias y medidas ante un fenómeno global. El plebiscito lo veo lejano en el tiempo aún, espero que no se vea afectado por la pandemia o el modo de utilizar ésta como excusa. Espero que la única manera en que se vea “afectado” es en que aumente el número de personas que aprobaremos ese último domingo de octubre. //ELF