• Saltar al contenido principal
  • Skip to secondary navigation

En la Fontana

A reconstruir la centroizquierda

  • Noticias
  • Política
    • Congreso
    • Ejecutivo
    • Municipio
    • Otros
  • Entrevistas
  • Opinión
    • Editorial
    • Columnas
  • Clipping Noticioso
  • Archivos con Historia
  • En La Fontana TV
  • Quienes Somos
  • Noticias
  • Política
    • Congreso
    • Ejecutivo
    • Municipio
    • Otros
  • Entrevistas
  • Opinión
    • Editorial
    • Columnas
  • Clipping Noticioso
  • Archivos con Historia
  • En La Fontana TV
  • Quienes Somos

Osvaldo Artaza

Hora de negociar y resolver en salud

diciembre 3, 2023 by Admin Istrador Deja un comentario

Por Ozvaldo Artaza

Exministro de Salud

A estas alturas, es evidente la urgencia de aprobar la ley corta en trámite en el Senado y que su aprobación no es suficiente para resolver las urgencias del corto plazo en salud. Dada esta afirmación, más obvia que la cordillera, es momento de más allá de declaraciones tremendistas y representativas de los intereses en juego, sincerar cuáles son los elementos esenciales para una negociación exitosa que ponga en el centro a las personas y transparente los escenarios posibles con frio pragmatismo.

Es un hecho que las isapre deberán cumplir con los fallos y que nadie quiere un desplome de éstas, que pudiera afectar a las personas. Independiente del monto de la deuda que se fije y de las herramientas que se diseñen para cumplir con el fallo, las isapre deberán subir el valor de los precios base a objeto sobrevivir y pagar, ya que los muertos no son sujetos de acreencias. En simple, sea lo que sea que se decida en la ley corta, las isapres -asunto que habrá que resolver en el más corto plazo- se verán obligadas a sostenerse exclusivamente para el sector de la población que pueda pagar las primas que resulten de dichos arreglos, lo que obliga además a que estas cambien su modelo de negocio.

Lo anterior exige de una ley complementaria, que posibilite a las aseguradoras privadas poner fin a las discriminaciones por sexo y edad, con un sistema de compensación de riesgo, y modificar sus mecanismos de pago a los prestadores. En suma, junto a la ley corta se debe presentar otro proyecto de ley que posibilite un espacio transicional razonable y prudente. La oposición debe aceptar un Fonasa que sea atractivo para las clases medias acostumbradas a utilizar la modalidad de libre elección con buenos seguros complementarios, colaborar en la instalación unánimemente celebrada de una atención primaria universal y reconocer definitivamente que las isapres tal como están no tienen remedio.

Mientras que el oficialismo deberá aceptar la necesidad de una transición con un nuevo sistema asegurador privado para cerca de un 10% de la población que siga las reglas de la seguridad social en salud. Lo anterior da espacio y tiempo para consensuar reformas de más largo plazo, en sintonía con lo que han propuesto recientemente tanto diversos expertos como exministras y exministros de salud de distinto pensamiento. Llegó la hora de pensar en grande y sentarse a negociar. //ELF

Publicado en: Columnas, Notas, Politica, Slider Etiquetado como: columna, Columnas, Crisis en salud, Osvaldo Artaza

Osvaldo Artaza sobre informe de la Comisión Técnica de isapres: “El problema ahora es político”

octubre 14, 2023 by Admin Istrador Deja un comentario

“Se hace difícil de aceptar”. Así se refirió el exministro Osvaldo Artaza, al informe final de la Comisión Técnica sobre la ley corta de isapres.

La instancia, conformada por la Comisión de Salud del Senado, entregó esta semana un polémico documento, que pese a no ser vinculante, preocupó al estimar que la deuda de las isapres asciende a 451 millones de dólares. Esta última cifra, corresponde a menos de un tercio de lo calculado anteriormente por la Superintendencia de Salud.

Consultado al respecto, durante el programa Política en vivo, Artaza señaló que el encargo de la Comisión Técnica era muy complicado “porque son tres elementos que había que conjugar: primero, había que cumplir con el fallo, por otro lado, cumplir con las expectativas de los afiliados; y lo tercero, que el sistema no se desplome de una manera brusca, poniendo en riesgo a gente que está con tratamientos y que no puede quedar en la incertidumbre total”.

Pese a que reconoció que “esta comisión asesora hizo su esfuerzo”, el exministro planteó que “el problema no es técnico, el problema ahora es político. ¿Quién va a estar de acuerdo en que una deuda que se había fijado en cerca de mil 500 millones, ahora se fije en un tercio de eso? Se hace difícil de aceptar”.

Artaza identificó como otro punto de conflicto el que se haya dado a las isapres diez años de plazo para pagar su deuda y que “el dinero para que las isapres paguen lo tenga que poner usted mismo”.

“Para que se sostenga esta devolución entre comillas, habrían alzas extraordinarias tanto del precio base como de la prima GES y por lo tanto, lo que se devolvería sale del mismo bolsillo de los afiliados. Va a ser re difícil que los parlamentarios le puedan explicar eso a sus votantes”, estimó.

El exministro además cuestionó el criterio de mutualización usado por la Comisión Técnica para calcular la deuda. De acuerdo Artaza, la mutualización se relaciona con los sistemas de seguridad social, en contraste con las isapres que “siempre nacieron como entidades para generar utilidad, en base al lucro, como un negocio”.

“Por lo tanto, hoy día sería difícil que las personas puedan, en buen chileno, tragarse esa explicación”, dijo.

Por otra parte, consultado respecto a la pertinencia de que la ley corta de isapres, vaya “amarrada” a una reforma de salud, Artaza aseguró que “llevamos varias décadas intentando una reforma a la salud. La última reforma de profundidad es la de la ley AUGE y otros proyectos de ley que fueron en simultáneo, pero luego no ha sido posible lograr acuerdos para un cambio estructural del sistema de salud de Chile”.

“Creo que no es muy afortunado hacer este amarre, primero hay que sacar la ley corta y luego ver si hay piso, capacidad, para producir acuerdos para una reforma de mayor profundidad”, indicó.

Por último, el exministro afirmó que la ley corta “solo alarga la agonía de lo que sabemos inevitable, el modelo de isapres no tiene por dónde, no tiene remedio. Lo que hace la ley corta es darle un tiempo, prolongar, meterle un respirador mecánico para que aguante eso que no funciona más”, concluyó.

Publicado en: Notas, Politica, Slider Etiquetado como: Osvaldo Artaza

Osvaldo Artaza, exministro de Salud En La Fontana: «Llama la atención que aún más agresivo que los virus ha sido la utilización política de la crisis sanitaria que ha llegado a extremos nunca vistos»

junio 23, 2023 by Gabriel Angulo González Deja un comentario

Sobre la actual crsis sanitaria de invierno, que afecta el país conversamos En La Fontana con el médico pediatra y exministro de Salud, Osvaldo Artaza. Actualmente, es decano de la Facultad de Salud y Ciencias Sociales de la Universidad de Las Américas.

Consultado acerca de cómo poder subsanar el tema de ocupación de camas críticas pediátricas que se mantienen con un alza del 90%, respondió: «Las medidas tomadas para aumentar la disponibilidad de camas críticas pediátricas son las adecuadas y son las que se están desarrollando por décadas en nuestro país. Por tanto, hay que reconvertir camas básicas a intermedias e intermedias a intensivas. Suspender cirugías electivas para concentrar recursos humanos y camas para la atención de niños con problemas respiratorios severos, y utilizar todas las camas críticas públicas y privadas de manera integrada a través de la unidad centralizada de camas del MINSAL. En paralelo a ello, se refuerzan salas IRA (infecciones respiratorias agudas) y se extienden los horarios en los centros de atención primaria. Junto a ello, se apoya a los servicios de urgencia de los hospitales pediátricos con recurso humano y capacidad diagnóstica y terapéutica. Todas estas medidas se comienzan a desplegar a fines de abril de manera progresiva según el comportamiento epidemiologico».

-¿Está de acuerdo con que sacaran del cargo del Minsal al exSubsecretario de Redes Asistenciales, Fernando Araos?

–Llama la atención que aún más agresivo que los virus ha sido la utilización política de la crisis sanitaria que ha llegado a extremos nunca vistos. La salida del subsecretario Araos era inevitable, ya que se anunciaba una acusación constitucional lo que venía a debilitar a las autoridad sanitaria en un momento que más se requería su liderazgo. La llegada del nuevo subsecretario, un médico experimentado y respetado transversalmente colaboró a que el ministerio pudiera enfocarse en lo importante: el manejo de la crisis.

«El tema de las Isapres se debe resolver en dos tiempos, primero se debe consensuar el cumplimiento integral del fallo (lo que es inevitable luego de la respuesta de la corte a la solicitud de aclaraciones), evitando el desplome del sistema y dando tiempo a resolver el tema de fondo, cómo se logra en Chile a un sistema de salud universal que no discrimine por condición socioeconómica ni por riesgos de salud», dijo Artaza En La Fontana.

-¿Es necesaria la reforma tributaria para recursos en salud?

-Las alternativas son a través de un fondo que mancomune todo el financiamiento (sea a través de impuestos o contribuciones) en que la administración sea solo por un ente estatal que articule prestadores públicos y privados (dejando la posibilidad de seguros privados complementarios) o que puedan también participar en la administración de un plan de salud universal instituciones privadas siguiendo reglas y regulaciones públicas en el marco de la seguridad social en salud. Este último punto debe zanjarse democráticamente y es el tópico que ha paralizado el avance en reformas y n salud por ya casi dos décadas

-¿La campaña de invierno del Minsal fue tardía para los virus respiratorios que afectan hoy a la población de Chile?

-Este invierno tuvimos 2 hechos nuevos: primero, que hubo un adelanto en el alza de virus sincicial respiratorio (VRS) ante una población infantil sin memoria inmunológica (ha sido histórica el requerimiento por hospitalización de niños menores de 6 meses). Aún habiendo un alza precoz e inusualmente alta de casos y de hospitalizaciones el número de fallecidos ha sido menor a lo sucedido a igual momento epidemiologico que otros años pre pandémicos.

-Por último, ¿Cómo cree que se resolverá el tema de las Isapres y cómo debería quedar la reforma a la salud?

-El tema de las Isapres se debe resolver en dos tiempos, primero se debe consensuar el cumplimiento integral del fallo (lo que es inevitable luego de la respuesta de la corte a la solicitud de aclaraciones), evitando el desplome del sistema y dando tiempo a resolver el tema de fondo, cómo se logra en Chile a un sistema de salud universal que no discrimine por condición socioeconómica ni por riesgos de salud. //ELF

Publicado en: Entrevista, Notas, Politica, Slider Etiquetado como: Entrevista, Exministro de Salud, Osvaldo Artaza

Exministro de Salud de Lagos acusa “capacidad de lobby impresionante” de las Isapres: “99,9% de parlamentarios son afiliados”

mayo 17, 2023 by Admin Istrador Deja un comentario

El exministro de Salud durante el gobierno de Ricardo Lagos, Osvaldo Artaza, se refirió a la situación de las Isapres y sostuvo que “tienen una capacidad de lobby impresionante”.

En entrevista con Vía X, el otrora secretario de Estado señaló que este peso se debe, en parte, a que “el 99,9% de los parlamentarios son afiliados de Isapres, entonces ya influye”.

Artaza afirmó que vivió “personalmente” esta capacidad de lobby de las Isapres, la cual se materializa “con todos los actores políticos” a través de “personas que tienen responsabilidades gubernamentales” y “de los propios parlamentarios”.

“Muchos de los que han estado con roles en el Ejecutivo después terminan teniendo roles como directivos de las Isapres. Ahí hay una suerte de convivencia”, dijo, y agregó que esta convivencia “ha tejido una red muy poderosa que limita la capacidad de hacer cambios que vayan en beneficio de las personas”.

“No van a quebrar todas las Isapres”

Por otra parte, habló sobre los dichos de la Asociación de Isapres, quienes advirtieron que, en caso de cumplirse el fallo, las instituciones irían a la quiebra. “No van a quebrar todas, eso es ciencia ficción, es producir angustia”, sostuvo Artaza.

“Hay que ser responsables y dar tranquilidad a las personas, o sea, no va a quedar la embarrada y la gente va a quedar ahí sin tratamiento. No va a suceder eso, hay que decirlo (….). Es maldad generar esta incertidumbre”, cerró.

Publicado en: Notas, Politica, Slider Etiquetado como: Osvaldo Artaza

El Covid-19 sigue con nosotros, a pesar del fin de la emergencia sanitaria internacional

mayo 15, 2023 by Admin Istrador Deja un comentario

Osvaldo Artaza
 

Por Osvaldo Artaza 

La Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de señalar que el Covid-19 deja de ser calificada como una emergencia sanitaria internacional.

Esto no implica que la pandemia haya finalizado, sino que sigue su curso, transitando a quedarse como otra afección viral de carácter endémico como la gripe, que produce enfermedad y riesgo de morir, especialmente en grupos de mayor vulnerabilidad como son los adultos mayores y quienes tienen padecimientos crónicos o que debilitan la respuesta de defensa inmunitaria.

El decreto de emergencia que ahora finaliza es la herramienta que la OMS usa para facilitar decisiones para movilizar recursos de forma más rápida, autorizar medicamentos o vacunas con menos trámites o dictar resoluciones que tengan más eco en los Estados miembros, cuando una enfermedad se expande globalmente.

Han pasado 1.191 días (tres años y tres meses) desde que la OMS decretara la emergencia y es un momento propicio para recordar los casi 7 millones de muertes reportadas oficialmente, incluso la propia organización calcula que dicha cifra podría haber llegado hasta los 20 millones de vidas. La pandemia sin duda ha cambiado el mundo y nos ha cambiado a nosotros como personas.

El Covid-19 ha sido mucho más que una crisis sanitaria, los efectos económicos y sociales a las familias y a los países han sido devastadores. Se necesitarán años de estudios, de diseño e implementación de políticas públicas para contrarrestar los efectos negativos en salud mental, en pérdidas de escolaridad y otros impactos en niñas, niños y adolescentes, así como en los adultos mayores quienes han experimentado particularmente soledad, aislamiento, ansiedad y depresión.

Es momento también para hacer aprendizajes. Tanto dolor y muerte no pueden quedar en vano. A nivel internacional hay que revisar las atribuciones y herramientas que la OMS, en su calidad de autoridad sanitaria mundial, tiene para alinear una respuesta global eficiente y oportuna. Dichas herramientas, así como el Reglamento Sanitario Internacional, probaron ser totalmente insuficientes. Hoy el mundo tiene mayores capacidades para regular al comercio, que para apoyar una respuesta efectiva ante una crisis sanitaria. Más cuida el mundo a los bienes que a la salud de las personas. Ello no resiste más y obliga a cambios sustantivos en la gobernanza de la salud.

A nivel local, hay que reconocer la exitosa campaña de vacunación, la articulación público-privada en cuidados intensivos y la resiliencia del sistema de salud. A su vez, también hay que reflexionar sobre cómo, ante una crisis de tanta magnitud, lograr una gestión del riesgo que involucre tempranamente a las personas y a los actores locales, alcanzando confianza y adhesión con las medidas a seguir y en la comprensión de que resguardar la salud implica una respuesta solidaria y la disposición a aceptar ciertas restricciones a nuestra libertad personal. //ELF

Publicado en: Columnas, Notas, Politica, Slider Etiquetado como: columinista, columna, Osvaldo Artaza

Salud como derecho: ¿Posible o milagro?

abril 24, 2023 by Admin Istrador Deja un comentario

Osvaldo Artaza
Por Osvaldo Artaza

ExMinistro de Salud

Estamos en los inicios de un nuevo proceso constituyente, que dadas sus características requiere de altos consensos para lograr incorporar normas, lo que pone incluso en duda que pudiere concordarse alguna norma en el ámbito de la salud.

La salud es una construcción y un bien de carácter social, que evoluciona junto al devenir político, social y económico de los pueblos, por lo que pretender que una Constitución fije en piedra más allá de algunos principios generales, es un voluntarismo ilusorio, más bien propio de grupos que desean imponer su particular visión de sociedad, antes que posibilitar la construcción democrática de la vida en común. Todas las naciones aspiran a que sus ciudadanos alcancen la mayor calidad de vida posible. La salud es fundamental para alcanzar dicho objetivo, pues ello no solo es esencial para las personas como individuos, sino también para el desarrollo sostenible de las naciones.

La situación de salud de los habitantes de un país está estrechamente vinculada con las condiciones en que viven las personas. Por tanto, en ello influye más el acceso a alimentación y ambiente saludable, a deporte y recreación, a empleos de calidad, a mayor nivel educacional, entre otros muchos factores –conocidos como determinantes sociales de la salud– que la sola existencia de servicios médicos. Esto explica por qué los indicadores de salud no guardan una estricta correlación solo con el nivel de gasto o las condiciones de acceso a los sistemas sanitarios. Si el modelo de desarrollo es fuertemente inequitativo, poco podrá hacer un sistema sanitario para amortiguar los efectos de ello, en especial porque los sistemas de salud suelen, más temprano que tarde, replicar la estratificación o segmentación de la sociedad de la que forman parte.

Dicho eso, el “derecho a la salud” no debe ser reducido al campo de las enfermedades, ni de los meros servicios de atención médicos, sino que también debe ser comprendido en el multidimensional espacio de las condiciones sociales y ambientales, que guardan relación con las capacidades requeridas para que todas las personas puedan gozar el máximo nivel de bienestar.

Nadie puede exigir ni garantizar que se permanecerá sano, tan solo las circunstancias para que se pueda desarrollar y sostener el potencial de las personas. Por tanto, el derecho a la salud implica que el Estado garantice condiciones para el logro del mayor nivel de salud en lo físico, lo psíquico, lo social y ambiental posibles. Ello, exige una gradualidad en que los Estados no pueden darse por satisfechos con el reconocimiento de un mínimo del derecho, porque el cumplimiento de los derechos sociales debe ser progresivo. Así, los principios de progresividad y de no regresividad obligan a condiciones cada vez más rigurosas de exigibilidad, que obligan también a justificar se está haciendo todo lo materialmente posible (respecto de los recursos) para satisfacer el derecho.

En el actual debate sobre cambios constitucionales en Chile, de suyo complejo luego del rechazo a la anterior propuesta de nueva Constitución, habrá que ver si el derecho a la salud logra superar el restrictivo debate actual de mera libertad de elegir un seguro privado (libertad evidentemente restringida a quien tiene capacidad de pago) y pasa a ser comprendido en el espacio amplio de un Estado de derechos, que guarde relación con los aspectos que determinan la posibilidad real de que todas las personas, sin discriminación alguna, puedan gozar del máximo nivel de bienestar.

Siendo optimista, no veo posible un acuerdo más allá de una escueta frase que señale que “el Estado garantiza las condiciones para proteger la salud como derecho fundamental de la persona, a través de acciones universales de promoción, prevención, fomento, recuperación y rehabilitación, correspondiéndole la rectoría de dichas acciones, asegurando su accesibilidad, oportunidad, calidad y protección financiera, según lo determine la ley”. Pretender más, en el actual escenario político, es quizás condenarnos a una Constitución donde la palabra salud ni siquiera esté mencionada. Algunos dirán que quizás sea mejor, ya que transparenta nuestra falta de capacidad de acuerdos, obligando a que futuras generaciones logren democráticamente lo que la actual fue incapaz. Ojalá me equivoque y los constituyentes nos den la alegría de un milagro. //ELF

Publicado en: Columnas, Notas, Politica, Slider Etiquetado como: columna, Columnas, Osvaldo Artaza

  • Página 1
  • Página 2
  • Página 3
  • Ir a la página siguiente »

Copyright © 2026 · Author Pro on Genesis Framework · WordPress · Acceder

Enviar WhatsApp