Notas

En La Fontana dialogamos con Helia Molina Milman, médico de profesión y docente. Trabajó como ministra de Salud durante el segundo gobierno de Michelle Bachelet, en 2014. En la actualidad, hace clases a distancia para alumnos de la la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Santiago de Chile (Usach).

La crisis sanitaria del coronavirus en Chile y el mundo no deja indiferente a nadie. Desde su casa hace cátedra telemáticamente o recibe llamadas de diferentes medios de comunicación para dar su opinión como exsecretaria de Estado.

Sabe lo que significa para el Ministerio de Salud (Minsal) -que hoy lidera Jaime Mañalich-, enfrentar una pandemia como la que vivimos hoy. Además, en Chile hace cinco meses fuimos testigos de un estallido social, que acentuó más la desestabilización social y económica, sumando, ahora, un aspecto sanitario.

Si bien reconoce que, en términos generales, Chile lo ha manejado bien la crisis, Molina dice que hay un bajo número de testeos realizados a sospechosos de portar el virus y a contagiados (7.917 detectados a la fecha), en relación a una baja mortalidad (92 fallecidos a la fecha). De todos modos, critica el excesivo «triunfalismo» del Presidente, Sebastián Piñera. Hecho que, incluso, ha tenido ribetes internacionales al punto de que el Ejecutivo chileno se ha comparado con el gobierno de Argentina encabezado por Alberto Fernández, indicando que en Bueno Aires, sí que hay una actitud triunfalista, en una minuta llamada “Coronavirus: Chile versus Argentina”, que La Moneda elaboró y que llegó a oídos del propio mandatario argentino.

En el país vecino, se ha establecido cuarentena total, a nivel nacional, reportando la cantidad de 82 fallecidos a la fecha y 1.975 contagiados, pero considerando que la población del país trasandino asciende a 44 millones y fracción versus los 18 millones y fracción de Chile.

«Los mensajes muy exitistas del Gobierno hacen que, desgraciadamente, la gente se confíe y no respete la cuarentena, que es lo que está pasando. Yo vivo en una comuna que está cuarentenada y ayer mi hijo fue al supermercado y estaba repleto (…) Entonces, claro, como parece que lo estamos haciendo fantástico y que no vamos a tener ningún problema, para qué hacemos esto de la cuarentena. El discurso siempre es bien triunfalista, creyéndonos los mejores del mundo, y eso no es cierto», dice Molina En La Fontana.

-Aún así, ¿Cómo ve que el Ejecutivo ha gestionado esta situación?

-Estamos frente a una pandemia, cuyo curso no sabemos cómo se va a comportar. Y en Chile aún vamos en 1/4 de su recorrido total; aún no llegamos al peak del virus en nuestro país. Entonces, cualquier análisis para decir cómo va la pandemia, es prematuro. Solo puedo decir que su evolución va lenta, pero desgraciadamente, como país, tenemos poca capacidad de testeo. Y con ello se hace difícil tener el número real de casos cada día.

-¿Faltan recursos para más exámenes del Covid-19?

-Por cada positivo que se detecta, otros cinco personas también lo están, pero que no necesariamente presentan síntomas. Pueden ser portadores. Entonces, como no se hace testeo poblacional, es decir, que se vayan a testear en terreno a personas de domicilios de contagiados y viviendas cercanas al mismo barrio, villa, edificio o condominio, dentro de la misma manzana y a tres próximas al foco del infectado, la cifra real de contagiados no se puede determinar. Pero, bueno, estamos en el comienzo de la pandemia y no sabemos cómo se va comportar el virus con nosotros. Es problable que cuando llegue el peak vamos a tener muchos más contagiados.

-A su juicio, ¿Cuándo sería el peak de la pandemia en Chile?

-A mediados de mayo, diría yo, sería recién el peak de contagios y fallecidos por el coronavirus en Chile. Entonces, hoy en día, de lo que tenemos que preocuparnos es testear mucho y mi posición sería cuarentenar toda la Región Metropolitana (RM), para evitar que todos los casos, o la mayoría, se concentren en una sola zona del país, donde hay muchas personas vulnerables.

-¿Las medidas que se han adoptado van en el camino correcto para enfrentar esta crisis sanitaria?

-Lo que es correcto e incorrecto no está muy claro. Yo solo doy mi parecer, en cuanto a decir cómo yo lo habría hecho, más que calificar si las medidas son o no las adecuadas (…) En todo caso, el gobierno ha tenido un comportamiento adecuado. Hay mucha preocupación y dedicación. Creo que hay profesionales como matemáticos que podrían aportar mucho y otros científicos para que exista más transparencia en los datos, porque tenemos datos muy agregados.

-¿Hay errores en las cifras oficiales que entrega el Gobierno, respecto del número de contagiados y fallecidos?

-Es de esperar que estén contando a todos los fallecidos, porque muchos fallecen en sus hogares y nunca se hicieron ningún tipo de examen. Los que se contabilizan ahora son los que se mueren en los hospitales, pero, bueno, son cifras oficiales que maneja el Estado y que da a conocer. Ahora bien, esas cifras, no necesariamente reflejan la realidad.

-¿Los recursos de más de $50 mil millones para las comunas que destinará el Estado son suficientes?

-En este plan de apoyo económico anunciado por Piñera no se ha considerado la atención primaria, que es donde más se ve reflejado mejor esta pandemia. No se están haciendo test de forma masiva en consultorios, tengo entendido. Allí debería hacerse el seguimiento del trazamiento de los contactos de un contagiado, y la georreferenciación de los contactos. La atención primaria tiene solo facultad de tratar casos sospechosos y mandarlos al hospital o para la casa para hacer cuarentena sin haberse hecho el examen del Covid-19. O sea, a los casos sospechosos no se les manda hacer el exámen, pero sí cuarentena. El ideal sería poder hacerles los exámenes a todos ellos.

-¿Ve falencias en la atención primaria de consultorios a nivel comunal?

-Los alcaldes han insistido bastante en que la ciudadanía use la atención primaria de los Cesfam, pero también han insistido harto acerca de que puedan tener un poco más de antecedentes, por lo menos, geográficamente para poder actuar. Pero, bueno, yo no estoy ahora en el gobierno y no estoy trabajando en ningún comité asesor, salvo que estoy en comité de expertos en Comisión de Salud del Senado, pero en el gobierno no estoy, entonces, tampoco sé exactamente, todas las adquisiciones, etc. No puedo dar opiniones de algo que desconozco.

-Pero usted cuando fue ministra de Salud, ¿Funcionaban las cosas de manera distinta?

-Cuando fui ministra me tocaron varias emergencias. Me tocó enfrentar el terremoto de Iquique o el incendio de Valparaíso, pero no me tocó enfrentar una pandemia como la que tenemos hoy en día, que es lo peor que le puede ocurrir en salud a un país. Entonces, es muy fácil hablar desde afuera. Hay que estar realmente dentro del Ejecutivo para saber las decisiones que se toman. No voy a rebatir las decisiones. Ahora bien, el sentido común y lo que sé de epidemiología, junto con lo que se ha visto de países que no han cuarentenado tanto sus territorios, es porque tienen una capacidad de testeo y de seguimiento enormes. Eso no lo tenemos. Entonces, deberíamos ser un poquito más exagerados en las cuarentenas.

«En el nivel en el que está la cuarentena, hoy en día, sería una buena decisión cuarentenar por unos 15 días la Región Metropolitana, para que no colapsen todos los casos que se den después en los hospitales, considerando que es la región donde vive más gente en Chile», plantea la exministra de Salud, en nuestro medio.

Exseremi de la RM

-¿Qué le parece que Jaime Mañalich haya desvinculado a Rosa Oyarce como seremi de Salud de la Región Metropolitana?

-Lo que leí es que estaba mal evaluada y los seremis, que son los representantes de cada ministerio en cada región, son personas de confianza del ministro. Y, por tanto, los ministros están facultados para cambiarlos cuando quieran. Y eso es sin llorar; te tocó no más. Si un secretario de Estado no está de acuerdo con la manera de proceder de un seremi, simplemente lo saca. Es normal, eso se hace en cualquier Gobierno. En lo personal, conozco a Rosa Oyarce. Me cae súper bien, es súper trabajadores, súper comprometida, con su trabajo, pero yo no estoy ahora a cargo del Minsal, entonces, no puedo ahora decir qué hubiera hecho yo en lugar de Jaime Mañalich, ni tampoco conozco el monitoreo que se hizo respecto del trabajo de Oyarce.

-¿Ve unidad dentro de la «Mesa social Covid-19» y del Colegio Médico con el Ejecutivo, gremio que ya ha planteado sus diferencias?

-La unidad no significa no hacer críticas constructivas. Una cosa es ser leal y estar puestos detrás del gobierno. Yo lo estoy, porque creo que todos los que somos de salud debemos estar alineados con el gobierno para poder salir de esta tremenda crisis, pero eso no nos quita el derecho a ser críticas constructivas, hacer propuestas y decir lo que uno piensa cuando está analizando y estudiando lo realizado por otros países. Así que creo que hay unidad. El Colegio Médico ha llamado a distintas cosas, pero eso no significa que no esté apoyando al gobierno. Apoyar no significa que uno no pueda decir lo que piensa.

-Finalmente, ¿Ve con optimismo o pesismismo lo que se aproxima en Chile con esta crisis del coronavirus?

-No es optimismo ni pesimismo lo que veo. En términos realistas, la cosa se va a poner bien fea, pero no es porque uno sea pesimista, sino que uno es realista y ve la realidad que nos toca vivir. //ELF