En la Fontana

A reconstruir la centroizquierda

Jaime Burrow

Jaime Burrows, exSubsecretario de Salud por «Caso Licencias Falsas»: «No sería extraño que vayan apareciendo más médicos involucrados en el expendio de licencias por sobre lo normal»

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Conversamos En La Fontana con el exSubsecretario de Salud en segundo gobierno de Michelle Bachelet, Jaime Burrows. Demócrata cristiano y académico de la Universidad Autónoma, se refiere al «Caso Licencias Falsas».

La semana pasada, en una audiencia que duró más de 14 horas, la Fsicalía formalizó a los treinta imputados extranjeros acusados de emitir licencias médicas falsas y logró establecer la cautelar de prisión preventiva para siete de ellos.

En el 14° Juzgado de Garantía de Santiago, la Fiscalía Metropolitana Oriente acusó que los cabecillas de la organización constituyeron sociedades médicas y contrataron a profesionales extranjeros, los que emitían los documentos sin una atención ni diagnóstico real.

-¿Qué opina de esta grave situación de 30 médicos formalizados y 7 en prisión preventiva por vender licencias médicas?

-Es bastante lamentable que se dé esta circunstancia, y que no solamente haya falsificacion de licencias, sino que también hay una organización que se dedica a vender liciencias falsificadas. Y creo que ha actuado bien la justicia en detenerlos y formalizarlos. Me parece que la gente que adquiere licencias falsificadas también deberían ser sancionadas. Acá no solo se está falsificando instrumento público, sino que también se están generando ganancias a costa de todos los chilenos, con recursos que deberían ocuparse de verdad de las necesidades de salud pública.

-¿Qué le falta a Fonasa y a la Compin para evitar que ocurran estos hechos?

-Hay que avanzar en materia de licencia electrónica, por una parte. Hay que reformar también el tema del subsidio por incapacidad laboral, ya que hoy es mucho el estímulo por hacer las licencias por parte de médicos, o de pedir las licencias por parte de los pacientes. La tasa de reemplazo es de 100%. Deberíamos hacer como en otros países, donde no se paga la licencia al 100%, y transitar hacia un porcentaje menor, y eso desinsentiva la utilización de la licencia médica.

-¿Cómo reducir la vulnerabilidad  en estos organismos que permiten estos hechos delictuales?

-No se trata de vulnerabilidad de los organismos, sino que más bien, la complejidad está dada por el gran volumen de licencias médicas que se emiten y, en la medida en que se ha ido tecnologizando la emisión de las licencias, ha sido más factible hacer estas fiscalizaciones. Así que no sería extrño que vayan apareciendo más médicos involucrados en el expendio de licencias por sobre lo normal y que se logre acreditar que están haciendo un negocio en la entrega de licencias médicas.

«No se debería fijar un límite de licencias que pueden dar los médicos, pero sí hay un margen razonable como para sospechar que la entrega de licencias está por sobre los estándares médicos, cuando se entregan más licencias del número de pacientes que se puede ver en un tiempo razonable. Obviamente, eso, debiera ser investigado por los organismos competentes», dijo Jaime Burrows En La Fontana.

-¿Cómo se deberían fiscalizar mejor el otorgamiento de licencias?

-Con el uso de más teconología y con más apoyo de recursos. Vale la pena gastar más presupuesto en fiscalización, en este caso, porque son muchos los recursos que se pueden ahorrar si se gestionan bien.

-¿Se debe fijar un límite del número que pueden dar los médicos?

-No se debería fijar un límite de licencias que pueden dar los médicos, pero sí hay un margen razonable como para sospechar que la entrega de licencias está por sobre los estándares médicos, cuando se entregan más licencias del número de pacientes que se puede ver en un tiempo razonable. Obviamente, eso, debiera ser investigado por los organismos competentes.

-Por último, ¿Cómo debe actuar el Minsal y qué rol debe cumplir de aquí en adelante para que estos hechos no vuelvan a ocurrir?

-El rol del Ministerio de Salud es de rectoría y debiera impulsar los cambios y modificaciones que permitan que disminuya el incremento sostenido de utilización de licencias médicas, ya que muy probablamente muchas de ellas son injustificadas. //ELF 

Jaime Burrows, exsubsecretario de Salud En La Fontana: «La efectividad de las vacunas se notará con los meses cuando se inocule al 80% de la población»

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El también académico de la Universidad Autónoma conversó En La Fontana. Jaime Burrows (DC), exsubsecretario de Salud durante el gobierno de la Presidenta, Michelle Bachelet, fue consultado sobre la situación de crisis sanitaria que afecta a Chile y el mundo, respecto de la pandemia del coronavirus. 

El combate contra el Covid-19 continúa. Los casos positivos han ido en aumento con más de 4 mil diarios, las muertes ya superan los 17 mil, y hay casi 650 mil personas positivas. En Inglaterra, Sudáfrica y Japón se detectaron nuevas cepas. El panorama no es esperanzador.

Algunos especialistas ya hablan de la «Segunda ola» llegando al peak. Pese a que ya llegó la vacuna Pfizer, la «inmunidad de rebaño» podría no ocurrir este año.

«Lo que estamos viviendo hoy, era lo esperable, en cuanto a un rebrote y aumento de casos. El coronavirus se ha mantenido circulando desde el primer caso y el número susceptible de contagios es muy alto, por tanto, se tiene que seguir protegiendo a la población y lo que observamos hoy es, efectivamente, lo que denominamos una ´Segunda Ola`», parte diciendo Burrows en nuestro medio.

«Es probable que vengan otros episodios de aumento y luego disminución de casos. Así se comportan las pandemias. Si uno mira en retrospectiva la línea gráfica de casos, ve que se forman olas. La ´Segunda Ola` está recién formándose en Chile», añade.

-¿A qué se debe este incremento?

-Este aumento está relacionado con el mayor contacto que tuvieron las personas con otras, relativo a los procesos de celebraciones de fin de año, las compras navideñas y reunión de familias; todo lo cual influye mucho. En consecuencia, es esperable que siga este aumento, porque se deben contabilizar los contagios de estas fechas y las del comienzo de vacaciones.

-¿Fue mala señal del Minsal otorgar permisos para vacacionar?

-La gente va a tratar de salir igual, de alguna manera. Entonces, esto de dar permiso para vacacionar es razonable. Siempre y cuando, en los lugares donde otorgan permisos no se produzcan aglomeraciones. La idea es que no se realicen fiestas, o que se llenen los supermercados o malls.

-¿Fue mejor que toda la RM pasara a Transición, en lugar que fuera por comunas en el plan «Paso a Paso»?

-Fue una buena medida que se pasara a Transición a toda la Región Metropolitana y no se discriminara por comuna ni sector. No se deben considerar a las comunas como formas aisladas. Uno no puede determinar que unas comunas estén en una fase y otras en diferente fase. Es bueno que se tomaran medidas, a nivel regional, antes de las fiestas.

Vacunación

-¿Con las vacunas puede haber «inmunidad de rebaño»?

-Para que exista inmunidad de rebaño necesitamos que más del 80% de la población esté vacunada, y eso no ocurriría antes de agosto. Se puede obtener esta inmunidad de rebaño por la vacunación o por las personas infectadas. Tiendo a pensar que se daría la primera opción.

«Nuestros parlamentarios de la DC presentaron este proyecto de obligatoriedad de vacunación, anticipándose a lo difícil que es llegar al 80% de la gente. Va haber un momento del año que van a estar llegando las vacunas, pero no vamos a estar logrando la cobertura del 80%. Por lo tanto, habrá que preguntarse si queremos controlar o no la enfermedad, obligando a la gente a vacunarse», comenta En La Fontana.

-¿Ve que podamos salir pronto en Chile de la crisis sanitaria?

-Pese a que comenzó la vacunación, no veo la llegada de una «nueva normalidad» en el transcurso del año. Mucha gente puede rechazar en su cuerpo la vacuna por ser persona de riesgo o tener contraindicaciones. La efectividad de las vacunas se notará con los meses cuando se inocule al 80% de la población.

-¿Respalda proyecto de Ley de diputados DC para obligar a que la gente se vacune?

-Nuestros parlamentarios de la DC presentaron este proyecto de obligatoriedad de vacunación, anticipándose a lo difícil que es llegar al 80% de la gente. Va haber un momento del año que van a estar llegando las vacunas, pero no vamos a estar logrando la cobertura del 80%. Por lo tanto, habrá que preguntarse si queremos controlar o no la enfermedad, obligando a la gente a vacunarse (…) No hay que confiarse porque hay vacunas, hay que seguir protegiéndose con las medidas sanitarias dispuestas por la autoridad. //ELF

*Escucha la entrevista:

*Gráfico del Covid-19:

*Casos en Chile:

Ex subsecretario de Salud, Jaime Burrows (DC) por crisis del coronavirus: “Lo más probable es que en algún momento se llegue al colapso del sistema”

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El también académico de la Universidad Autónoma puntualiza que «no hemos ganado la pelea, hemos logrado un objetivo que es muy importante, que es ganar tiempo». En ese sentido, señala que la tarea es desplazar el peak de casos para impedir la sobrecarga en los hospitales.

El Ministerio de Salud informó este sábado que se notificaron 3424 nuevos casos de coronavirus en el último registro dado a conocer. Y ya son 4.161 las personas que han sido diagnosticadas con COVID-19 en el país. En tanto, hasta la fecha se registran 27 muertes a causa de la pandemia.

No obstante, al aumento de casos, el ex subsecretario de Salud, Jaime Burrows, sostiene que comparte una visión positiva de como se desarrolla la epidemia en Chile.

Esto porque según señala, a principios de marzo expertos hicieron proyecciones que indicaban que en esta fecha habría muchos más casos de los que actualmente se contabilizan.

En ese sentido, el también académico de la Universidad Autónoma enfatiza en que “no hemos ganado la pelea, hemos logrado un objetivo que es muy importante, que es ganar tiempo”. Por esa razón, puntualiza en que la tarea consta en desplazar el peak de casos, ya que “su desplazamiento nos va a permitir mejorar las condiciones en los hospitales”, afirma refiriéndose a la obtención de mas ventiladores mecánicos y camas críticas.

Sin embargo, Burrows es claro en señalar que el aumento de casos es inevitable, al igual que el copamiento en la capacidad de los recintos asistenciales. “La idea es tener más capacidad, de manera que los recursos sean menores, pero siempre hay que tener presente que lo más probable es que en algún momento se llegue al colapso del sistema”, comenta.

Por último, el ex subsecretario apunta a que “la idea es que todos podamos colaborar con esta lucha” al mismo tiempo que hace un llamado a “no dormirse en los laureles”. De este modo, concluye con que “las proyecciones son probabilísticas y tienen un margen de error que se puede ir reduciendo con la toma de exámenes que den resultados fidedignos”.

Reforma al sistema de Salud: La mirada de algunos DC que fortalece la seguridad social y suprime el lucro

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-En nuestro medio digital En La Fontana, entrevistamos a parlamentarios de la Democracia Cristiana (DC), Víctor Torres y Carolina Goic. Asimismo, al ex subsecretario de Salud, Jaime Burrows, quien estuvo en el cargo en la administración de la Presidenta Michelle Bachelet. 

-Todos coinciden en que se debe fortalecer el sistema de salud pública, Fonasa, donde se atiende el 80% de la población, dotarlo de más recursos y un seguro para garantizar calidad en la atención. En el área privada anhelan terminar con las pre-existencias y las discriminaciones por edad, sexo y acabar con el lucro, potenciando la seguridad social.

A fines de abril, el Ejecutivo presentó la tan prometida Reforma Integral a la Salud, que impulsa, supuestamente, el fortalecimiento de Fonasa, con más beneficios y menores costos para las familias. Además, se proponen cambios en el sistema privado, para eliminar discriminaciones, mejorar la protección y eliminar la cautividad en las Isapres.

El Gobierno la presentó e ingresó al Congreso sin calidad de urgencia. Dicha reforma tendrá, por ende, un largo camino para ser aprobada y despachada en el parlamento. Para conocer la mirada de algunos personeros de la Democracia Cristiana (DC), que se condice con la de la oposición, entrevistamos En La Fontana a la senadora, Carolina Goic; al diputado Víctor Torres; y al ex subsecretario de Salud, Jaime Burrows.

Expectativas

La oposición esperaba que el proyecto se hiciera cargo de fortalecer, sobre todo, Fonasa, por donde se atiende la mayoría de la población chilena. Para un Gobierno de tendencia centro derecha era predecible que la iniciativa tendiera a mantener lo que existe, con una mixtura público-privada de atención, en el que en este último prima el lucro.

Goic, al respecto, considera que la iniciativa no es suficiente para reforzar completamente el sistema de salud. «Me parece que la propuesta del Gobierno, que todos estábamos esperando con muchas expectativas, fue una decepción. Es una propuesta que no fortalece a Fonasa donde se atiende el 80% de la población y que en el caso de la salud privada más parece un traje a la medida para la industria de las isapres», comentó.

Con respecto a lo que anhela para que se apruebe el proyecto con las indicaciones que puedan colocar parlamentarios de oposición a la iniciativa, añadió: «Lo que yo espero es que se fortalezca a Fonasa de manera concreta, con más recursos y mejores condiciones para quienes se atienden en el sistema público como punto de partida. En el caso de las isapres, que se terminen con los abusos que por años han cometido desde esta industria en perjuicio de los afiliados con enormes ganancias económicas, como las tablas de factores de riesgo, las pre-existencias y las discriminaciones por edad o enfermedad».

Una visión similar, pero menos pesimista es la que tiene Burrows: «El proyecto no es un traje a la medida de las isapres, pero creo que hay propuestas dentro de lo que ellos piensan, que es lo que funcionaría mejor sin terminar con el sistema mixto que se tiene hoy en día. La pregunta de fondo es: ¿Queremos perpetuar el sistema que tenemos ahora o queremos transitar a un sistema más integrado y solidario? Podría haber un Fondo Universal o un Seguro Universal, que son dos alternativas, u otro sistema en el que se pueda transitar más fácilmente, desde un seguro público a privado y que sea algo más transparente».

Mientras que el diputado Torres, estima que es el momento de hacernos cargo como país de mejorar las condiciones de atención en la salud pública y privada.

«Esperemos que se transforme en la oportunidad que tenemos hoy de hacernos cargo de la salud pública y las aseguradoras privadas, y evitar una vez por todas el tratamiento abusivo que las isapres tienen con sus afiliados, y el lucro que termina siendo la razón de ser y existir de ellas. Desde esa perspectiva la idea es establecer un sistema que incorpore la seguridad social como elemento central, que permita introducir elementos de solidaridad, de tal manera, que no solo los que tienen más dinero puedan tener acceso a salud de calidad de forma eficiente y eficaz», indicó Torres.

Sobre lo mismo añadió: «En la bancada DC, queremos que estos conceptos de solidaridad y salud de calidad para todos estén dentro de lo que significa la reforma de salud que está planteando el Gobierno y puedan ser implementados de esa manera. Si no se consideran estos principios, no creo que se apruebe, porque el Gobierno insiste en reforzar sólo la salud privada y mantener a isapres tal como operan hoy».

No más discriminaciones

Uno de los puntos fuertes desprendidos de la iniciativa son las discriminaciones del sistema, que se dan por edad, enfermedad, sexo, las pre-existencias, entre otras. El objetivo es que se eliminen estas «distorsiones» para que el modelo resguarde la salud de las personas y no el lucro de las aseguradoras, dicen los personeros DC consultados por este medio.

«La discriminación por edad genera distorsiones en el sistema de salud, sobre todo, en el aseguramiento de la salud privada, porque se discrimina entre personas jóvenes y viejas y entre hombres y mujeres, y entre las que están enfermas versus las sanas. Y eso, tiene repercusiones en el sistema público, porque ciertas personas son más riesgosas porque tienen más antecedentes de alguna enfermedad», sostuvo Burrows, y añadió: «El piso mínimo para que se apruebe el proyecto es eliminar las discriminaciones del sistema de salud, en todos los ámbitos, no solo en el tema de la mujer y las pre-existencias».

Una mirada similar, tiene Torres. «La idea es que se eliminen las pre-existencias para que pueda darse la movilidad dentro del mismo sistema y las isapres no mantengan cautivos a los usuarios. La idea también es avanzar en torno a la eliminación de la integración vertical entre prestadoras y aseguradoras, que son elementos que a mi juicio distorsionan también no solo a los precios a los que pueda acceder una persona, sino que también afectan la libre elección del sistema. Por último, que exista un seguro de salud público que cubra gran parte de las prestaciones que requiere la ciudadanía, con enfoque de seguridad social y no a las ganancias de las aseguradoras».

Plazos

Acerca de los plazos, el diputado Torres, dijo que no hay una fecha estipulada de aprobación y que tal eventualidad tiene para mucho rato. «No hay un plazo determinado, más allá de las urgencias que pueda colocar el Gobierno, porque, por un lado, tenemos un proyecto de Ley, en el caso de Fonasa, que es muy débil, que no tiene un informe financiero que pueda permitirnos hacernos cargo de lo que que se quiere construir allí. Por otro lado, un proyecto de Ley sustitutivo de la Ley de Isapres, que ha sido declarada inconstitucional por la forma que ha sido presentada, entonces, se tiene que reformular. Todo eso retrasa de forma los avances de los proyectos, pero además en la discusión de fondo esto no se va a resolver pronto, dado que es una maratón larga», sentenció.

Burrows, por su parte, es más optimista y cree que la iniciativa podría aprobarse en la actual administración del Presidente, Sebastián Piñera. «La idea es que se perfeccione el proyecto y que se termine de tramitar dentro este periodo gubernamental para no seguir dilatando un tema que ha estado pendiente por mucho tiempo», concluyó. //ELF