En la Fontana

A reconstruir la centroizquierda

Gabriela Flores

Gabriela Flores, presidenta de la Confusam En La Fontana por per cápita de $100 para APS: «Creemos que se caen los discursos de decir que se iba a potenciar la salud pública»

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Se ha levantado una polémica nacional, en las últimas semanas, en torno al aumento de solo 100 pesos per cápita en el Presupuesto 2023 para la Atención Primaria de Salud (APS), que se discute en el Congreso. Al respecto, el directo de Fonasa, Camilo Cid, declaró: “El presupuesto para salud aumentó en un 7,1%, por tanto, hay cierta prioridad en salud, pero está abierta la discusión para el per cápita de atención primaria que constituye el 20% de los recursos destinados a salud”.

Sin embargo, en diferentes gremios de la salud, y el descontento de parlamentarios se ha hecho notar con fuerza. Desde la Confederación Nacional de Funcionarios de la Salud Municipalizada (Confusam), su presidenta, Gabriela Flores, conversó En La Fontana para abordar esta temática, que le preocupa de sobremanera, puesto que en salud territorial se requieren más y no menos recursos para otorgar atención de calidad a la población.

«Nuestra organización está en alerta nacional debido al presupuesto que ingresó el Minsal, respecto del per cápita basal para atención primaria de solo $100, lo que ni siquiera alcanza para comprar un caramelo. La salud tiene que ser la prioridad, tal como lo señaló el Gobierno hace algún tiempo,  y fortalecer la APS, pero con esto estamos lejos de lo que se dijo y de lo que el mismo Presidente Boric señaló en nuestra sede nacional, que el per cápita iba estar en $10.000 para 2023», parte señalando Flores.

«Creemos que se caen los discursos de decir que se iba a potenciar la salud pública, porque con este per cápita no se financia mucho, y es un monto muy bajo en comparación a los últimos cinco años», dice Gabriela Flores de Confusam En La Fontana.

Acerca de lo anterior añade: «Lo que ofrece hoy el Gobierno, es un 6,3%, lejos de la inflación proyectada por el Banco Central, que es un 12%. Eso $100 significan hoy un 1,04% de aumento, lo que verdaderamente va a provocar situaciones críticas para algunas comunas, dado que es muy bajo presupuestos para medicamentos e implementos para la APS».

Por otro lado, según Flores, con esta situación, se le cae el relato al Ejecutivo, que ha indicado que la salud es su prioridad, pero que por la contingencia de aumento de la violencia y delincuencia, le ha dado hincapié más bien al ámbito de la seguridad.

«Creemos que se caen los discursos de decir que se iba a potenciar la salud pública, porque con este per cápita no se financia mucho, y es un monto muy bajo en comparación a los últimos cinco años. Entonces, cuando un Gobierno dice que va a estar a la vanguardia en resolver los problemas y demandas sociales, como una mejor salud y de calidad, con este bajo presupuesto, lo que genera es que la gente ya no cree y provoca más crisis en la salud pública».

Reforma a la salud

Dentro del programa gubernamental del Presidente, Gabriel Boric, se plantea una reforma a la salud, profunda, donde la APS juega un rol primordial.

«Esperemos que las reuniones sobre reforma de salud para la APS, sean vinculantes y que se tomen en cuenta nuestras opiniones como organización a los trabajadores, desde Arica a Magallanes. Por lo tanto, quien mejor que nosotros conoce el territorio de cómo funciona la APS, y para eso, es necesario inyectar recursos y no recortarlos», comenta Flores.

Finalmente, manifiesta: «Esperamos que la reforma a la salud fortalezca de verdad a la APS, mejore la red interna del Minsal y se inyecten más recursos, dado que acá se atiende más del 80% de la población».//ELF

Confusam anuncia movilizaciones en rechazo a la propuesta presupuestaria en salud del Gobierno

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“La austeridad fiscal no se puede hacer con cargo a la salud de la población chilena” Gabriela Flores Salgado, presidenta Nacional CONFUSAM.

En conferencia de prensa, la presidenta Nacional de la Confederación de funcionarios de la Salud Municipal (CONFUSAM), Gabriela Flores, criticó las cifras presentadas por el gobierno en materia de salud, específicamente sobre los montos referidos a la Atención Primaria, los que, entre otros, propone un aumento del Pér Cápita basal de 100 pesos para los trabajadores de la APS.

Cabe recordar que per cápita basal se define de acuerdo con el costo del Plan de Salud Familiar promedio en el país, país que cerrará la inflación del presente año con un 12%, ello de acuerdo con las últimas estimaciones del Banco Central.

Al respecto, Flores dijo que: “Desde la CONFUSAM exigimos seriedad de parte del Gobierno y del presidente Boric, quien se comprometió a una situación diametralmente opuesta en tiempos de campaña. La salud de la ciudadanía es lo primero y ello no se refleja en el Proyecto de Presupuesto presentado, donde se envía al sacrificio la salud de la población para ordenar las cifras macroeconómicas”.

La dirigente agregó: “No retrocederemos ni un centímetro hasta que la cifra del per cápita basal para el año 2023 tenga un incremento real. Hemos llamado a nuestras bases a estar en estado de alerta para comenzar con las movilizaciones que no descartamos, pueden escalar hasta una paralización de funciones en los establecimientos de Atención Primaria y centros de Urgencia del país desde Arica a Magallanes.

“Es impresentable que los aumentos de dotación terminen, por esta vía, castigando las remuneraciones de las y los trabajadores de la salud”, sentenció Flores.

Gabriela Flores, presidenta de Confusam En La Fontana: «La NC provee el derecho a la salud, que hoy no existe, un sistema mejor organizado, con preeminencia de la salud primaria; y es por lo que hemos luchado por años»

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Conversamos En La Fontana con la presidenta de la Confederación Nacional de Funcionarios de la Salud Municipalizada (CONFUSAM), Gabriela Flores.

El objetivo es conocer su postura y la del gremio que representa frente al plebiscito de salida del 04 de septiembre, donde se decide si los chilenos quieren o no una nueva constitución.

Al respecto, uno de los derechos fundamentales que busca garantizar la NC es el derecho a la salud digna. Lo anterior, se conjuga con la reforma al sistema nacional salud, y con medidas que desde el Minsal ya están implementando como la universalidad de la Atención Primaria de Salud (APS) y el copago 0 en Fonasa. El plan único de salud, que se derivaría de ser aprobada la NC, significaría debilitar a las Isapres o, lisa y llanamente, que se acaben, creen algunos.

Para despejar dudas y hacer frente a estas medidas que se vienen en APS y nuevo sistema de salud, Flores contesta las siguientes preguntas:

-¿Qué expectativas tiene del Consejo para la universalización de la APS en Chile que anunció el Minsal?

-Nuestras expectativas son lograr mayor equidad, mejor funcionalidad del modelo de salud familiar, menor atomización social, poder ver la salud primaria como pilar de desarrollo comunitario, porque sesgar y segregar la sociedad en temas de salud ha demostrado ser un error. Creemos que este desafío tomó en sus hombros la necesidad de enfocar a la salud pública como la salud de todos.

-¿Cómo debe estar conformada la Comisión Nacional para la Universalización de la APS?

-A nosotros nos parece que esta conformada apropiadamente, pues, somos parte integral de la comisión y nos corresponde dar nuestra opinión, pues llevamos muchas décadas otorgando prestaciones en salud primaria y conocemos el campo. Nos parece que pretender integrar a las Isapres sería ridículo, porque ellos jamás han realizado las labores de promocion y prevención con enfoque territorial y comunitario, con continuidad en el ciclo vital, enfocado en determinantes sociales. Ellos nada saben de pobreza, hacinamiento, de campañas de vacunación, de salud publica; y prueba de ello es que no poseen las prestaciones que nosotros llevamos más de 60 años otorgando.

-¿Esta es una buena política de Estado por parte del Ministerio de Salud para beneficio de la población?

-Es una buena política de Estado, porque en eso consiste precisamente el Estado, es su responsabilidad observar y abordar los problemas de la población como un todo, sin segregar.

«Las Isapres han usurpado y depredado al sistema público de salud por años; han lucrado de una forma descarada con la vida de la gente, con la venia del poder político, con la facultad otorgada por una constitución que dispuso reglas del juego por ellos mismos, para que siempre ganen plata y nunca retrocedan», dice Flores En La Fontana.

-¿Va por el Apruebo?, Si es así, ¿De qué manera la nueva Constitución asegurará el derecho a la salud, con nuevo sistema de salud y que podría perjudicar a las Isapres?

-La nueva constitución asegura algo que ahora no poseemos y que claramente ha generado dolor y muerte: el derecho a la salud. La nueva constitución provee el derecho a la salud, que hoy no existe, un sistema mejor organizado, con preeminencia de la salud primaria; y es por lo que hemos luchado por años. Hemos hecho mil cosas para superar el escollo que significa una constitución que asegura la participación de privados y sin otorgar el derecho. La nueva constitución si bien es cierto que permite la participación de privados en salud pública, asegura el derecho, lo que finalmente significará que el Estado deberá protegerlo, proteger la vida, no la oportunidad de acceder a un sistema. Además, implica un sistema único, que protege las platas públicas para disponer en la red publica de los tratamientos y capacidades para otorgar las prestaciones de manera directa. Las Isapres han usurpado y depredado al sistema público de salud por años; han lucrado de una forma descarada con la vida de la gente, con la venia del poder político, con la facultad otorgada por una constitución que dispuso reglas del juego por ellos mismos, para que siempre ganen plata y nunca retrocedan.

-¿De qué manera el gobierno debe manejar la posible crisis de expectativas que se generará por la aprobación de la Nueva Constitución y el establecimiento del Derecho a la Salud?

-La crisis de expectativa esta instalada desde los años 80`. No es nada nuevo, y les cuento que llevamos décadas tratando de soportarla. Esta crisis ha terminando por convertirse en violencia contra funcionarios que no pueden resolver más de lo que hacen. Ya la única manera de resolver esa crisis es con recursos.

-Por último, ¿Es un avance que se anunciara el copago cero en Fonasa para atención en salud pública?

-No podría ser mejor noticia, que quienes se atienden en el sistema no deban hacer copago, un avance en equidad, en igualdad, pero nos parece que se necesitarán recursos para suplirlo y esperamos que el Congreso entienda que se necesitaba hace muchísimos años, una medida que en otros gobiernos se intentó aplicar. Recordemos la medida de pensionados sin pago de Fonasa que demoró décadas en implementarse Pero esta medida corresponde, porque un sistema público debe ser gratuito en un país donde los ciudadanos pagan a diario y cada rato impuestos IVA, y donde las empresas y los ricos que usan el privado, pagan menos. //ELF

Gabriela Flores, presidenta de Confusam En La Fontana: «Seguimos estando con colapso en algunos centros de salud del país. La trazabilidad se perdió hace mucho rato»

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Para conocer la difícil situación de los trabajadores de la salud pública, en la atención primaria respecto del combate a la pandemia, conversamos En La Fontana con la presidenta de la Confederación Nacional de Funcionarios de la Salud Municipalizada (CONFUSAM), Gabriela Flores.

Reitera que la falta de recursos es la tónica en la Atención Primaria de Salud (APS) que ya ha colapsado a varios consultorios del país a nivel nacional. «Nosotros llevamos casi dos años, como atención primaria, combatiendo esta pandemia y con escasos recursos. no tenemos el personal suficiente. Seguimos siendo los mismos, entonces, hay un colapso y agotamiento por parte de los funcionarios y funcionarias en lo que tiene que ver con la pandemia», parte diciendo en nuestros medio.

Y añade: «Hemos estado en todo lo que tiene que ver con el proceso de vacunación, y en el éxito del mismo. El Gobierno se vanagloria de esto, pero esto es producto del trabajo y compromiso que tienen los funcionarios y funcionarias de la APS. Hoy estamos con la cuarta dosis, o segunda de refuerzo, y la verdad son pocos los recursos que han llegado para contratar personal de apoyo para los equipos en las diferentes comunas del país».

Colapso en la APS

Flores critica, asimismo, la gestión del actual gobierno que abandonó, según ella, la trazabilidad, acerca de la estratega de Testeo, Trazabilidad y Aislamiento (TTA).

«Seguimos estando con colapso en algunos centros de salud del país. La trazabilidad se perdió hace mucho rato, desde cuando el Gobierno de Piñera cometió el grave error de quitarle los recursos a la atención primaria y destinar la responsabilidad del TTA a las Seremías; situación que no compartimos y lo hemos planteado públicamente (…) Los que conocen su población son los funcionarios de la APS. Qué mejor que ellos que conocen a la comunidad, a la población y pueden llevar a cabo mejor el testeo, trazabilidad y aislamiento», asevera Flores.

Continuando con su argumento, señala: «Lo que modificó el Gobierno, de rebajar de 14 a 7 días, el resguardo para los contagiados y que, además, y que ellos mismos informen sus contactos estrechos, nos parece de una gravedad tremenda, dado que, en la práctica, esto no se está dando (…) Hay un colapso en Sapus, Cesfam y consultorios, porque hay mucha gente la que está pidiendo este examen PCR. Por lo tanto, ni siquiera tenemos el stock para dar abasto, ni tampoco test antígenos».

Consultada sobre las expectativas que tiene cuando asuma el nuevo gobierno que encabezará el presidente, Gabriel Boric, con la ministra del ramo, María Begoña Yarza, la presidenta del gremio es cautelosa.

«Que no ocurra lo que ocurrió con el actual gobierno y que se priorice a la atención primaria, dado que llegamos a más del 80% de la población. Necesitamos trabajar los temas del financiamiento, de las nuevas estrategias. Esperamos que la nueva ministra de Salud (María Begoña Yarza) y el presidente electo (Gabriel Boric), tengan reuniones con nosotros, una vez que asuman sus cargos, y poder asumir el gran desafío que hoy tiene Chile, que es la salud pública en general«, sentenció.

Gabriela Flores, presidenta de la Confusam: “En los hospitales del suroriente de Santiago estamos viviendo un colapso”

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Gabriela Flores, presidenta de la CONFUSAM, se refirió a la situación ocurrida ayer en el Hospital Salvador, donde habló de un posible colapso. Para la representante gremial de la salud primaria, la capacidad hospitalaria de esa zona de la Región Metropolitana está muy cerca del desborde, por que ya se están habilitando hospitalizaciones en centros de salud como CESFAM, SAPU o SAR.

Gran preocupación generó en la jornada de ayer la información que surgió respecto al supuesto colapso de la urgencia del Hospital Salvador en la comuna de Providencia, situación que fue desmentida por sus directores.

Para saber cuál es el estado real de la salud publica a nivel nacional, Radio Universidad de Chile conversó con la presidenta de la Confederación Nacional de Funcionarios de la Salud Municipalizada (CONFUSAM), Gabriela Flores, quien detalló la difícil situación por la que atraviesan varios centros de salud públicos del país.

Para Gabriela Flores, la situación en el Hospital Salvador no debió haber sido muy lejana al colapso, debido que es sabido por las autoridades sanitarias que los centros hospitalarios de la zona suroriente de la capital, están cerca del desborde. Debido a esa circunstancia , ya existe un instructivo del Ministerio para derivar a los pacientes a la salud primaria y así descongestionar los hospitales.

“En el área sur oriente estamos viviendo un colapso donde se abarca la mayor cantidad de usuarios , probablemente con una escasez de camas , y eso está provocando la derivación que tienen que empezar a asumir los centros de salud como los SAPU o los SAR, donde ya se ha instruido empezar a habilitar hospitalizaciones para poder descongestionar un poco los hospitales de ese sector“.

La presidenta de la CONFUSAM comentó que la situación sanitaria a nivel país sigue siendo extremadamente complicada y que los números no están acompañando. Para Flores el principal problema estratégico se encuentra en la trazabilidad, proceso del que está a cargo la Seremi, organismo que según la dirigenta, no estaría a la altura de la situación.

“Hoy día, yo puedo decir que trazabilidad no se está haciendo como corresponde, la trazabilidad que se está haciendo en la Seremi es detrás de un escritorio. Y no se hace de esa forma, hay que estar encima, ver los contactos estrechos e ir al territorio. Hoy lo que estamos haciendo es iniciativa propia de nuestros colegas para ayudar”. subrayó.

Gabriela Flores, también tuvo palabras para el “pase de movilidad” que puso en vigencia hoy el Gobierno, para las personas que hayan recibido sus dos inoculaciones. Según Flores, se trata de un grave error de las autoridades, debido a que aún no están las condiciones sanitarias para poder entregar ese tipo de libertades.

“No nos parece este pase, porque todo el trabajo que ha hecho la salud publica va a tener un retroceso por la movilidad interregional. Aún no está comprobado que las dos dosis provocan inmunidad a un contagio de Covid y eso nos tiene bastante preocupados y molestos con el Gobierno. Creemos que no es el momento, porque estamos ante una tercera ola – no lo digo yo, lo dicen los epidemiólogos- , estamos a punto de ingresar con la campaña de invierno con otros virus y estamos con un alza de casos Covid. No puedo entender que expertos que asesoran al Presidente tomen decisiones erradas“.

Finalmente, en relación a los recursos , Flores, señaló que es vital poder seguir invirtiendo en la salud publica, especialmente en la contratación de más personal para poder dar alivio a los profesionales, ya que se han llevado el trabajo mas pesado durante la pandemia.

“Se requieren recursos para vacunación, para contratar personal de apoyo y poder oxigenar un poco a los equipos que están agotados a lo largo del todo el país, Necesitamos refuerzos en recursos humanos “, finalizó.

Gabriela Flores, presidenta de la Confusam En La Fontana: «Hemos empezado una movilización comunicacional ascendente, porque queremos que la comunidad sepa las malas condiciones en las que estamos trabajando»

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Para conocer su opinión acerca de movilizaciones de funcionarios de salud primaria y el llamado a sumarse a la denominada «huelga sanitaria» a nivel nacional el 30 abril convocada por la Central Unitaria de Trabajadores (CUT) y otros gremios, la presidenta de la Confederación Nacional de Funcionarios de la Salud Municipalizada (Confusam), Gabriela Flores, conversó En La Fontana.

La dirigenta opinó también acera de la gestión que lidera el Ministerio de Salud (Minsal) en Chile frente al coronavirus, y el rol que ha tenido y tiene la Atención Primaria de Salud (APS), en esta materia.

Flores representa a los trabajadores de la salud municipalizada. Personal al que considera como la «primera línea» en el combate en la pandemia. En muchos Centros de Salud Familiar (Cesfam), o consultorios comunales -dice- falta no solo recurso humano, sino que médico, vehículos fiscales y material de protección personal como mascarillas, además de stock vacunas tanto para el Covid-19 como ahora contra la Influenza.

«Creo que el Gobierno sigue cometiendo errores estratégicos. No quiere entender o no quiere escuchar a los trabajadores, porque venimos muy complicados combatiendo la pandemia y no tenemos los recursos suficientes para cumplir dicho objetivo. Por eso, hemos insistido en que el Gobierno entregue financiamiento para contratar recurso humano que vaya en apoyo a los equipos de salud que hoy están desplegados en todo el país para esta pandemia, además de la vacunación que estamos haciendo por el Covid, la vacuna anti Influenza y Sarampión», comenta.

Respecto de lo anterior añade: «La pandemia que está en un peak alto y el Gobierno, a través de los servicios, nos está exigiendo metas, indicadores de atención primaria y programación. Nos exigen metas trazadoras, y así, un sin fin de cosas, que no podemos cumplir a cabalidad si no contamos con todos los recursos para ello».

-¿Hay desgaste del personal de salud primaria?

–Claro, hay un cansancio y desgaste. Hay gente que no se ha tomado vacaciones en un año, porque no hay personal para cubrir. Además, hemos visto con preocupación que se han instalado episodios de violencia y eso hace que nuestro personal tenga mucho miedo de ser agredido (…) Nosotros hemos pedido que se transparenten los dineros que llegan a las comunas, porque vemos que estos dineros no están siendo destinados para la contratación de recursos humanos en la APS. Los municipios han respondido que los dineros no han llegado o que son insuficientes. Esa es la razón por la que hoy están muy complicados con contratar personal.

Movilización ascendente 

-¿Por esta falta de recursos y la tozudez del Gobierno en entregarlos es que ustedes están movilizados?

-Así es. Hemos empezado una movilización comunicacional ascendente, porque queremos que la comunidad sepa las malas condiciones en las que estamos trabajando, en la atención primaria. Estamos agotados, cansados, física y psicológicamente, por eso, también hemos pedido apoyo respecto de la salud mental de nuestros trabajadores. Estamos con una sobreexplotación laboral que no puede continuar. Va llegar un momento en que si cae la APS, cae Chile, porque somos nosotros quienes lo estamos dando todo por esta pandemia. Nosotros somos los territoriales, los que vamos al barrio y la población. No son la gente de los hospitales, que han hecho una gran labor en la hospitalización de pacientes más graves, pero quienes damos seguimiento a los casos activos y estrechos, somos nosotros.

«Cada día nos asignan más responsabilidades y tareas, pero eso no se condice con el aumento de recursos», dice En La Fontana.

-¿Participarán de la llamada «huela sanitaria» a fin de mes?

-La CUT convoca a una huelga sanitaria, lo cual es producto de todo lo que estamos viviendo y de la mala gestión del Gobierno frente a la pandemia. Es una huelga sanitaria, entre comillas, porque dada las condiciones sanitarias que Chile tiene, tenemos que ver cómo nos vamos a movilizar, con los cuidados necesarios sin generar aglomeraciones, ya sea con globos negros, por redes sociales, etc. Es algo que tenemos que resolver como Confusam. Tenemos que definirlo.

-La APS también es clave en el proceso de vacunación… 

-Nosotros somos los que hemos contribuido para que tengamos altas cifras en vacunación. No por eso, nos van a exigir cumplir más metas, que no seremos capaces de cumplir con las actuales condiciones con las que estamos operando.

-Se sienten en riesgo constante al exponerse directamente al virus…

-Ya no queremos más muertos en la APS, tenemos ya  a24 muertos. Nuestra gente está cansada. Si no exigimos nosotros más recursos para la atención primaria quién lo hará con nosotros.

-¿Cuentan con el respaldo de las seremis de Salud?

-Nosotros cubrimos las necesidades de las comunas. Las seremis de salud hacen el testeo y trazabilidad detrás del escritorios, pero nosotros sí que estamos en terreno. Aunque respaldamos los móviles del Minsal para la toma de PCR y test rápido en diferentes comunas, somo nosotros quienes hacemos el seguimiento de casos activos y estrechos, y no estamos dando abasto con eso.

-Dado el descontento ciudadano y crisis actual, ¿Ve posible un nuevo estallido social?

-Hemos descubierto que hay un descontento generalizado en el país, que me preocupa y presiento la consecución de un estallido social mucho más fuerte que el del 18-O. La gente ya no da más. Hay gente que no tiene con qué parar la olla y acumula muchas deudas (…) Los bonos del Gobierno no sirven ni alcanzan para nada. Estamos participando en el parlamento para exponer la situación que viven los funcionarios. Hay comunicación con el actual ministro de Salud, Enrique Paris, pero falta resolver muchos problemas de falta de recursos en al APS. //ELF

*Escucha la entrevista completa acá: