En La Fontana conversamos con el exministro de Salud, el doctor Osvaldo Artaza. Nos contactamos con él para conocer sus impresiones acerca de la situación del Covid-19 en Chile. 

El médico pediatra se refirió a la estrategia de contagio progresivo que ha seguido hasta el momento el Gobierno para combatir la pandemia y de los cambios que espera de aquí adelante para reducir la tasa de contagios y fallecidos, sobre todo, en la Región Metropolitana.

"Tenemos para rato con la pandemia", parte diciendo tajante el extitular de Salud en nuestro medio online. Y añade: "Quizás el virus se quede hasta siempre con nosotros". Colabora, actualmente, en el comando de la candidata Presidencial de la Democracia Cristiana (DC), Ximena Rincón. Aunque dice que trabajaría para todo candidato que estuviera por una salud universal garantizada por el Estado.

En nuestro país estamos en la etapa más complicada de la pandemia con más de 7 mil casos diarios, más de 100 decesos en promedio día a día, pese a que la vacunación se ha aplicado a cerca de 8 millones de personas. Algo que explica el especialista.

-¿Por qué han aumentado los casos en el último mes?, ¿Se debe a varios factores?

-Eso tiene que ver con las variantes que están apareciendo y que ya han llegando a Chile. Así como también debido a que el mundo no se está vacunando de manera uniforme, por tanto, hay que estudiar estudiar esta enfermedad y enfrentarla como un mal planetario. Mientras existan países con bajo nivel de vacunación van a seguir surgiendo variantes muy agresivas y, por tanto, el riesgo va a estar siempre presente mientras no logremos que el grueso de la población mundial se inocule.

-¿Las vacunas no han conseguido el efecto deseado por parte de la autoridad sanitaria?

-Mientras exista gente sin vacunar en Chile habrá población en riesgo. Mientras los países vecinos no tengan a la mayoría de su población vacunada vamos a seguir expuestos al virus y a sus diferentes variantes (…) Las vacunas sirven para evitar que se agrave la enfermedad y que se evite la muerte, pero no para disminuir los contagios. Tampoco sabemos si estas vacunas serán efectivas para combatir las variantes que vayan surgiendo, como la brasileña o la inglesa. Es difícil predecir cómo se van a comportar.

-¿Habrá que aplicar las vacunas todos los años?

-No sabemos el tiempo de inmunidad que nos dan las vacunas. Seguramente, tendremos que vacunarnos todos los años. Es un refuerzo que se hace como con la gripe, es decir, año a año. Tenemos para rato con esta pandemia. Eso de que la inmunidad de rebaño llega pronto, se descarta de forma contundente. Y estamos cada vez más consientes de eso (…) Cada vez que pase más tiempo será más difícil que la población acepte las medidas restrictivas. Tanto por razones de salud mental así como laborales, económicas, etc. Todo esto, es independiente del gobierno, de que si existe o no voluntad en un hecho de la causa.

-¿Se debe cambiar la estrategia de contagio progresivo o a estas alturas ya no importa tanto la estrategia?

-La estrategia principal es la trazabilidad, y eso, nunca hemos logrado instalarla al 100%. Hemos tenido ahí una fragilidad. La otra estrategia es disminuir la movilidad y, para eso, necesitamos un Estado capaz de generar una protección social profunda y eso no lo tenemos.

-Entonces, ¿Las cuarentenas no han sido efectivas por esa falta de protección social?

-Acá en Chile sabemos que tenemos dificultad para dar protección social. Tampoco hemos alcanzado la trazabilidad al 100% y tampoco hemos tenido una capacidad efectiva para comunicar el riesgo, sobre todo, a la población joven. Por lo que tenemos una pandemia que se alarga y alarga y que pareciera no tener fin.

-¿La inmunidad de rebaño no llegaría ni en junio ni en los próximos meses?

-En unos meses más, tal vez tengamos a menos personas en cuidados intensivos. Eso será el primer hito. Pero de ahí a que se erradique la enfermedad van a pasar muchos meses y, talvez, años. Ahora bien, si la gente se sigue vacunando y logramos una vacunación importante de la población, lo que sí vamos a tener será un alivio en lo que se refiere a cuidados intensivos. Sin embargo, de ahí a pensar que derrotaremos la pandemia, eso es una falacia. Faltaría mucho tiempo para aquello.

Sistema de salud universal

-¿Cuál es su opinión respecto a la reforma a Fonasa, que ha rechazado el Colegio Médico?

-A mí me gustaría que existiera un seguro público único. Para todos y universal, y que si las Isapres quieren existir como seguro complementario, perfecto, pero como algo complementario, no como lo que hoy tenemos. Para llegar a eso, tienen que haber etapas previas. Una etapa previa es que Fonasa se fortalezca. Este proyecto tienen muchas deficiencias, pero podría ser una oportunidad para tener un mejor Fonasa. Para eso, he hecho un llamado a los parlamentarios a que se mejore el proyecto para que esté en la línea de avanzar hacia un sistema universal y equitativo.

-¿Cuál es su opinión respecto del texto constitucional entregado por la Comunidad de Salud, en cuanto a garantizar la salud como un derecho?

-Comparto esa mirada, pero para llegar a eso, hay que pasar por etapas. Y una etapa esencial es que Fonasa sea fuerte, moderno y pueda responder a un seguro de salud universal. El Pla Auge o GES es lo único que ha logrado universalidad de cobertura para un grupo de enfermedades y eso se ha instalado como un derecho a la salud. Pero necesitamos avanzar hacia algo más amplio. Por tanto, se requiere un sistema de salud universal y de un Fonasa que haga cumplir eso.

-¿La nueva constitución debe sentar las bases para que este derecho a la salud sea una realidad?

-La nueva constitución debe garantizar el derecho a la salud. Entendiendo que este derecho no es solo garantizar servicios de atención, sino que también se juega en educación de calidad, prevención, vivienda, empleo digno, ciudades saludables, alimentación saludable, etc. Es ahí donde realmente se juega este derecho. Entonces, cuando hablamos del derecho a la salud, se trata en definitiva de condiciones dignas que el Estado proporciona para que exista una vida saludable y plena.

-¿Qué opina del proyecto de Ley que busca fijar o rebajar precios de los medicamentos en Chile?

-Los medicamentos no deberían ser un tema de precio, sino que ser parte del plan de salud universal. Hoy se habla de fijar o disminuir precios, pero los medicamentos esenciales deberían ser gratuitos. Deben ser parte de este plan y , por tanto, asegurados por el Estado.

-Usted trabaja en el comando de Ximena Rincón, ¿Cuál es su rol allí?

-No. Solo estoy colaborando con quien me pida. Y obviamente, estoy trabajando con quienes están trabajando en el comando de Ximena Rincón. Pero estoy disponible para apoyar a cualquier candidato que esté por una salud equitativa, universal y accesible a toda la población. Sí estoy colaborando con la gente que trabaja con Ximena Rincón, pero lo haría con cualquier candidato que propicie y resuelva las necesidades de las personas.

-¿Cuál es su visión de las "sociedades médicas" y cómo se puede conjuga esto con la idea de tener un Sistema Público de Salud?

-Las sociedades médicas son una manifestación de cómo la lógica del mercado se ha infiltrado en el quehacer del sistema de salud. Por lo tanto, lo que necesitamos, justamente, es un Fonasa que tenga la suficiente fortaleza como para asegurarle a todo el mundo acceso a todas las prestaciones que son más esenciales y sin recurrir a estos sistemas que son mercantilizados. Los incentivos están mal puestos. Uno no saca nada con cuestionar a los colegas

-¿Pese a todo tiene optimismo en lo que se viene en cuanto a elecciones de constituyentes y otras elecciones?

-A pesar de los pesares, como se dice, tengo esperanza en que el proceso constituyente sea una buena oportunidad para que construyamos valores compartidos en torno a lo que entendemos por salud y el derecho a la salud. //ELF